其它针法2019教学课件.ppt

第四节 一、三棱针法 概念：古称锋针，是一种常用放血工 具，用于刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病的目的。古代称为“刺血络”或“刺络”，今有人称之为“放血疗法” 《灵枢·官针》说：“病在经络痼痹者……病在五脏固居者，取以锋针。” 概念：又叫豹纹刺。是对病变局部周围进行点刺的一种方法。 操作：根据病变部位的不同，可针10～20针，由病变部位外缘环形向中心点刺，以促进瘀血或水肿的排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。 适应症：局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。 操作：左手按压施术部位的两侧，或挟起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤1～2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血或粘液；也有再刺入5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提起，挑断皮下部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。 适应症：治疗血管神经性头痛、肩周炎、失眠、胃脘痛、颈椎综合征、支气管哮喘等。 作用：疏经通络，开窍泄热，活血祛瘀， 消肿止痛。 适应症：各种实证、热证、瘀血证、痛证。 目前常用于某些急症和慢性病：昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛、目赤红 肿、顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疾、久痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。 1、三棱针刺激颇强，治疗前对患者做必要的解释工作，以消除其顾虑。 2、操作时手法宜轻、宜稳、宜快，不可 用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，损伤其他组织，更不可伤及动脉。 3、注意严密消毒，防止感染。 4、体弱，贫血、低血压、妊娠、产后均要慎重使用。凡有出血倾向或血管瘤患者，不宜使用本法。 5、三棱针刺激较强，治疗过程中必须注意患者的体位要舒适，谨防晕针。 6、每日或隔日治疗1次，1～3次为一疗程，出血量多者，每周1～2次。一般每次出血量以数滴至3～5ml为宜。 二、皮肤针法 概念：又称“梅花针”、“七星针”，是以多支短针组成的，用于叩刺人体一定部位或穴位的一种针具。皮肤针法由古代的半刺、扬刺、毛刺等刺法发展而来。 皮肤针法的理论依据是十二皮部，《素问·皮部论》说：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。” 皮肤针是针头呈小锤形的一种针具，一般针 柄长15～19cm，为手握之部分，一端附有莲蓬状的针盘，为针头，下边散嵌着不锈钢短针，根据所用针支数目多少的不同，又分别称为梅花针，七星针，罗汉针等。 1、扣刺部位：一般可分循经、穴位、 局部叩刺三种： （1）循经叩刺： 方法：是循经络路线进行叩刺的一种方法。 部位： 最常用的是项背腰骶部的督脉和膀胱经； 其次是四肢肘膝以下的经络。 （2）穴位扣刺 概念：是指在穴位上进行扣刺的一种方法，主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以扣刺治疗。临床较常用的是各种特定穴，华佗夹脊穴，阿是穴等 2、 刺激强度与疗程 根据病人体质、年龄、病情、叩刺部位的不同，有轻扣、中扣、重扣3种刺激强度： （1）轻刺：用力稍小，皮肤仅现红潮、充血为度为度。 适应症：头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病者。 （2）重刺：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者以及病属实证、新病患者。 （3）中刺：介于轻扣与重扣之间，以局部有明显潮红，但不出血为度。适宜于一般疾病和多数患者。 治疗方案：每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间可间隔3～5日。 3、操 作 （1）叩刺：将针具及皮肤消毒后，针尖对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行。循经叩刺时，每隔1cm叩刺一下，一般可循经叩刺8～16次。 （2）滚刺：用特制的滚刺筒。消毒要滚刺皮肤后，将针筒在皮肤上来回滚动，使刺激范围成为一狭长的面，或扩展为一片广泛的区域。 适应范围很广，临床各种病证均可使用。如：近视、视神经萎缩、急性扁桃体炎、感冒、咳嗽、慢性胃肠病、便秘、头痛、不寐、腰痛、神经性皮炎、斑秃、痛经等。 1.针具要经常检查，注意针尖有无钩毛，针面是否平齐，滚刺筒转动是否灵活。 2.叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患者疼痛。 3.局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染病和急腹症也不宜使用本法。 4、扣刺局部和穴位，若手法重而出血者，应进行清洁和消毒，注意防止感染 5、滚刺筒不要在骨骼突出部位处滚动，以免产生疼痛或出血。 三、皮内针法 概念：皮内针法是将特制的小型针具固定于腧穴的皮内作较长时间留针的一种方法，又称为“埋针法”。 《素问·离合真邪论》“静以久留”的刺法。皮内针是久留针的一种发展。它是将特制的针具刺入腧穴皮内，固定留置一定时间，给腧穴以弱而长时间的刺激，调整