临床实验室安全管理（二）课件.ppt

（三）实验室生物安全防护水平 危险度 安全水平 实验室类型 实验操作 安全设施 4级 BSL4 最高防护（P4）实验室危险病原体研究 BSL3 +气锁入口、出口淋浴+污染品特殊处理 III级或II级生物安全柜+正压服，双开门高压灭菌锅（穿过墙壁、墙体）、经过滤空气，人员安全监控 3级 BSL3 防护（P3）实验室专门特殊的诊断研究 BSL2+特殊防护服+准入制度+定向气流 生物安全柜：密闭消毒；通风系统；密闭消毒；通风系统；双门入口；人员安全监控。 2级 BSL2 基础（P2）实验室初级卫生服务，诊断研究 微生物操作规范（GMT）、防护服、生物危险标志 开放实验台；生物安全柜；（BSC）[防护可能产生的气溶胶]；现场高压灭菌锅；建议向内气流通风系统（HEPA过滤排风）。 1级 BSL1 基础（P1）实验室基础教学、研究 GMT 开放实验台；不需要安全设施。 * 基础实验室：一级生物安全防护水平（BSL1） 实验室实例：基础教学实验室 微生物实例：枯草杆菌、大肠埃希氏杆菌R12 无须特殊选址，普通物即可，但应有防止节肢动物和啮齿动物入口的设计。 每个实验室应设有洗手池，宜设置靠近出口处 在实验室门口处应设挂衣装置，个人便 装应与实验室工作服分开设置 实验室墙壁、天花板和地面应平整，易洁净，不渗水，耐化学品和消毒水的腐蚀，地面应防滑，不得铺设地毯。 实验台面应防水、 * 基础实验室：二级生物安全水平（BSL2） 实验室实例：初级卫生服务；诊断、研究、诊断和卫生保健实验室（以公共卫生、临床或医院为基础的）必须设计成二级或以上生物安全水平。 微生物实例：伤寒沙门氏菌、乙型肝炎病毒、结核分支杆菌、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒。 开放实验室，有洗手池（靠近出口） 在生物安全柜中进行可能发生气溶胶颗粒操作程序。 配有高压灭菌设备 必要时配备个人防护的机械密闭设备。 门可保持关闭，并贴上适当的危险标志。 有可靠稳定的应急供电系统。 * 防护实验室：三级生物安全水平（BSL3） 实验室实例：专门特殊诊断，研究实验室，密闭型。 微生物实例：布鲁氏菌属、拉沙热病毒、荚膜组织胞浆菌。 选址：应在建筑物中自成隔离区（如出入控制），或为独立建筑物。 在BSL2基础上增加特殊防护服，准入剂，定向气流。 配备II级或III级生物安全柜，形成向内气流而且涉及感染性材料的全部工作应在生物安全柜内进行。 生物安全柜旋转在远离污染区入口和频繁走动的位置。 应有非手控水槽。 实验室与公共通道分开，并通过缓冲间（双门入口或二级生物安全水平的基础实验室）或气锁室进入。 处理废弃物前，实验室内先行高压灭菌，以清除污染。 * 最高防护实验室：四级生物安全水平（BSL4） 危险病原体单位，高度密闭型。 病原体实例：埃波拉病毒、口蹄疫病毒、SARS病毒。 选址：实验室应建造在独立物内或建筑物中独立的完全隔离区域内，该建筑物应远离城区。 配备II级或III级生物安全柜、正压服 形成向内气流而且涉及感染性材料的全部工作应在生物安全柜内进行。 处理废弃物前，实验室内先行高压灭菌以清除污染。 应有非手控的水槽。 * 二、超净工作台 超净工作台与生物安全柜无论是在工作原理上还是在实际的用途方面都有本质的区别，两种设备工作时的气流模式截然不同，超净工作台的气流是由外部径HEPA过滤后进入操作区，通过操作区后由超净工作台前侧开口区流向操作者一侧进入实验室。 生物安全柜除了能保护实验材料免受污染外，还可以保护工作人员及环境；而超净工作台只能保护实验材料，不能保护人员及环境。 超净工作台只适于无毒、无味、无刺激性挥发性气体以及无感染的实验材料操作。如微生物倒培养基、分装试剂等。 * 三、通风柜 实验室特别在操作时往往会产生各种有害气体、臭气、湿气以及易燃、易爆、腐蚀性物质，为了防止污染物质向实验室扩散，保护工作人员安全在污染源附近要使用排风设备。通风柜可起到后备安全保障作用。 * 四、消毒设施及用品 临床实验室生物安全防护工作中常用 的消毒方法有三种： 化学消毒 高压消毒 焚烧 可根据具体情况选 用不同的消毒方式 * （一）化学消毒 许多化学品可以用作消毒剂，在使用与储存时要特别注意： 1、化学杀菌剂的有效期：许多化学品在高温时其杀菌效果又快又好，但也要看到另一面好较高的温度能加速其挥发和降解而失效。 2、许多化学杀菌剂对人和环境有害：所以一定要严格按厂商的说明小心进行选择、储存、操作、使用和废弃。操作时做好个人防护。 3、实验室应提供消毒剂的配制方法，明确