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SG—013
建筑工程隐蔽检验记录
工程名称
施工单位
分项工程名称
图号
隐蔽日期
隐蔽部位、内容
单位
数量
检查情况
监理建设单位验收记录
有 关 测 试 资 料
名 称
测试结果
证、单编号
备 注
附图
参 加 检 查 人 员 签 字
施 工 单 位
监 理 单 位
建 设 单 位
项目技术负责人:
监理工程师:
(注册方章)
现场代表:
注:本表一式四份:建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
四川省建设厅制
SG—T102填写说明
一、本表适用于单位工程中所有的隐蔽工程检验记录。
二、本表由施工单位项目质量检查员填写,并将检查记录全部记录在本表吕;监理(建设)单位经检查后,予以签字认可。
三、在本表中应明确填写:工程名称、施工单位、分项工程名称、设计图号以及需要隐蔽验收的主要内容、有关检验测试资料、附图。
四、签字栏中,施工单位栏应由项目负责人、项目质量员签字;监理单位栏应由监理工程师签字并加盖注册方章。
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