CSSD医院感染与控制.doc

CSSD医院感染的预防措施 CSSD承担着全院可重复诊疗器械的清洗消毒和灭菌，以及无菌物品发放工作，清洗消毒质量与医院感染发生有着非常密切的关系。是医院控制院内感染的关键环节，为此我们采取了相应的预防措施，现向大家汇报如下： 一、规范布局，严格按照流程操作，严防交叉感染。 1.CSSD周围环境清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风采光良好。 2.分为工作区域和辅助区域工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。各区域之间由实际屏障隔开，分别设洁污传递通道及缓冲间。 3.物品由污到洁，不交叉、不逆流。空气及人员由洁到污。去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压。 4.回收污染物品和发放无菌物品车辆、人员严格分开，不能同时进行，车辆要有洁污标志，用后规范处理，人员按要求着装，做好防护措施。 5.污染的器械、物品应置入密闭的容器中CSSD集中回收处理。特殊感染的器械、物品注明感染性疾病名称，双层密闭包装，CSSD单独回收处理。不要在诊疗场所清点器械，以免造成2次污染。 二、建立健全岗位职责，操作规程及各项制度、应急程序。包括：消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护制度和锐器伤、职业暴露等的应急预案。并遵照执行。 1.监测：1）对清洗、消毒、灭菌质量进行监测。对清洗、消毒质量进行日常监测和定期监测，灭菌质量进行物理、化学、生物监测，BD测试并有记录。植入物随锅进行生物进侧。 2）对自来水、纯化水，消毒剂浓度进行监测，结果保存；每月对空气、物表，工作人员的手进行细菌培养，结果存档。 2.安全防护 1）防护要到位，按规范正确使用防护用品，不同区域严格按区域着装。 2）定期培训医院感染预防与控制的相关知识，加强防护意识，使其掌握正确的防护措施。 3）每半年进行一次健康体检，处于传染病活动期的人员不得在CSSD 工作。 3.质量控制： 1）成立以护士长为组长的质控小组，定期对各班次工作进行检查监督，不足及时改正，提出整改措施并落实执行。 2）设专人担任质检员，对各种包装材料，监测材料，一次性无菌物品、清洗剂、消毒剂、润滑剂进行检查。检查其生产日期、失效期、质量、卫生许可批件等。 4.制定质量管理追溯和召回制度，和灭菌失败的应急预案等，一旦出现情况迅速反应，把损失降到最低。