产后康复综合治疗仪在乳房护理中的应用.doc

产后康复综合治疗仪在乳房护理中的应用 ?52?JournalofNursingSeieneeAug.2009Vo1.24No.16(SurgeryEdition) 产后康复综合治疗仪在乳房护理中的应用 邵冬梅,于晓吉,陈瑞霞,张洋,齐霁 ApplicationofComprehensiveTherapeuticApparatusinPostpartumMammaryNursingffSHA0Dongmei,UXiaoji,CHEN Ruixia,ZHANGYang,QIJi 摘要:目的观察产后康复综合治疗仪在临床乳房护理中的应用效果.方法将90例产妇随机分为观察组,对照组和常规护理组各3O 例,分别采用改进后的产后康复综合治疗仪,未改进的产后康复综合治疗仪和常规护理治疗乳房胀痛,观察泌乳量增加情况和乳房 胀痛治疗效果.结果三组治疗后乳汁排出量,产后乳房肿胀有效率比较,差异有统计学意义(均Plt;0.01).结论改进后的产后康 复综合治疗仪对缓解产后乳房胀痛及增加产妇乳汁排出量疗效显着,且能减轻护理工作强度. 关键词:产妇;产后康复综合治疗仪;乳房胀痛;乳房护理 中图分类号:R473.71文献标识码:B文章编号:100l一4152(2009)16—0052—02DOI:10.3870/hlxzz.2009.16.O52 为提高母乳喂养率,产后应做到早接触,早吸吮,母 婴同室,按需哺乳l1],但产妇仍不可避免发生产后乳胀. 产后乳胀常见于初产妇,主要原因是乳腺管不通和哺乳 困难(如乳头扁平或内陷),造成乳房内乳汁淤积,表现为 乳房充盈,饱满,局部有乳块,引起乳房胀痛,沉重感L2], 严重者可致乳腺炎.临床常采取抑制乳腺分泌治疗,但 易造成产后缺乳,影响母乳喂养及母亲身心健康.为确 保乳房分泌足量的乳汁,并使乳腺功能正常,就要定时将 乳房内的乳汁排空.我院采用产后康复综合治疗仪进行 乳房护理,效果满意,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料2006年8～12月在我院产科自然 分娩和剖宫产术后2～5d且乳房肿胀Ⅱ～Ⅲ度的产 妇90例,年龄22～36岁,平均28.0岁.孕38～42 周.剖宫产6O例,自然产3O例.随机分成观察组和 对照组,常规护理组各3O例.三组产妇均采用母乳 喂养,产式,产后时间和产妇年龄比较,差异无统计学 意义(均Pgt;0.05),具有可比性. 1.2方法 1.2.1治疗方法每组产妇均采用常规护理,做到早 接触,早吸吮,母婴同室,按需哺乳,坚持24h哺乳大于8 次L1],在产后2～5d产妇自觉乳房胀痛,触诊乳房肿胀 Ⅱ～Ⅲ度开始进行乳房护理,每天护理2次,持续3d.于 第2次治疗时用100ml注射器收集乳汁,并肉眼观察排 乳量.对照组与观察组均采用北京拓殖智业有限公司生 产的北京TZ-30O型产后康复综合治疗仪进行护理.对 照组将超声耦合剂涂于硅胶乳房专用皮肤电极片的黑色 面,然后置于双侧乳房,并用固定带绕胸部一周固定好, 开机选择催乳程序,选择强度一般从160W开始,逐渐 增大至产妇可耐受的最大强度为止,一般为250W.使 双侧乳房有麻的感觉,再按时间键,调节至30rain,到时 机器会自动停止.观察组在本仪器护理的基础上在固定 带上乳头的位置开一直径为5cm的圆孔,使乳头及乳晕 暴露出来,固定带每次用后可送至无菌物品供应中心高 温消毒.同时应用简易吸奶器L3罩住乳头,抽吸乳汁,以 便在按摩的同时能在直观下观察乳汁排出情况,减轻乳 胀.常规护理组采用传统的热敷一按摩一用手挤奶的护 理方法. 1.2.2疗效评定标准乳汁排出情况:量少,无乳或 能间断地挤出乳汁;量中,可持续挤出乳汁,能满足母 乳喂养需要;量多,手法挤压乳晕乳汁呈喷射状,新生 儿吸吮后乳房无法排空;同时见新生儿有节奏吞咽, 吸吮后有满足感,能安然入睡,大便正常为乳量足[4]. 产妇乳房肿胀程度:I度,触之如唇为无肿胀或轻度 肿胀;Ⅱ度,触之如鼻尖为中度肿胀;Ⅲ度,触之如额 头内有硬块或整个乳房肿胀发硬为重度肿胀【5].疗 效判定:乳房肿胀由Ⅱ～Ⅲ度转为I度为有效,乳房 肿胀程度不变为无效. 1.2.3统计学方法采用方差分析,Y.检验. 2结果 三组治疗前后乳汁量及乳房肿胀治疗效果比较, 见表1. 表1三组治疗前后乳汁量及乳房肿胀治疗效果比较 作者单位:哈尔滨医科大学附属二院妇产科(黑龙江哈尔滨,150086) 邵冬梅(1973-),女,本科,主管护师 收稿;2009一O1—08;修回:2009一O2—12 3讨论 母乳的益处越来越受到关注,产后乳汁分泌除与 护理学杂志2009年8月第24卷第16期(外科版) 产妇的营养,睡眠,情绪和健康状况有关外,还与婴儿 吸吮与乳房按摩有密切关系].妊娠期,雌激素刺激 乳腺导管发育,孕激素刺激乳房腺泡发育,垂体催