课件：O作业治疗的康复计划解析.ppt

四点支持位： 观察身体的对称性，两侧上下肢体支撑能力以及对称性。 四肢有无屈曲或过伸展、有无肩带的前突和上举、手足有无握拳或屈趾状。 查倾斜反应。 牵拉和推动小儿，使其向膝立位、侧坐位、直腿坐位移行时，检查其躯干、髋周及下肢的肌张力。 观察四爬运动的协调性，有否兔跳样爬行，有否因脊柱的过屈或过伸以及下肢过度外展而阻碍肩带与骨盆间的回旋运动。 膝立位和单膝立位： 观察躯干的平衡、骨盆的回旋、髋关节伸展位的保持、左右交替运动等。 膝立位移动时有无膝关节过度屈曲或两膝分开过宽。 观察在从其他体位转换为单膝立位的过程中，骨盆的回旋是否充分，以及双下肢的紧张程度。 查倾斜反应和平衡反应。 立位和步行： 观察向立位移行的方式和运动模式，立位时的支持面、姿势控制、体重负荷和体重移动的模式。 观察步行的协调性、上肢的摆动、体重的移动等。 查倾斜反应、跳跃反应、跨步平衡反应、背屈反应。 蹲位踝背屈的抵抗、下肢外展外旋时对膝伸展的抵抗、 屈髋对膝伸展和踝背屈的抵抗。 儿童神经康复治疗 儿童康复治疗的目标： 促进发育、纠正异常、减轻症状、克服障碍对残疾儿童的影响，最大限度发挥其潜能，培养其提高生活自理能力、心理应变、社会交往及从事某一适当职业的能力，以提高残疾儿童的生活质量。 儿童康复治疗的原则： 坚持康复小组的治疗模式。 多手段全面康复，疗育结合。 运动治疗、作业治疗、语言治疗、矫形器使用、心理治疗、药物治疗、中医治疗、外科矫形手术、水疗、文体训练、引导式教育、学龄前教育等。 个体化的治疗方案。 根据患儿的整体情况设计治疗方案，以全面促进发育，纠正异常，发挥最大功能。 拓宽思路,干预策略不局限于神经成熟理论的框架。 儿童康复治疗的原则： 早期发现、早期诊断、早期治疗。 教育家长主动参与。 学校和社会的宣教。 有效开展社区康复服务。 加强妇婴保健，减少出生缺陷。 儿童运动疗法应注意的问题： 从多系统角度分析和解决问题。 根据运动的特异性 ————任务导向性训练。 遵循运动技能的特点： 运动技能 认识期 过渡期 自发期 学习 整合、记忆、形成“程序” 程序自动支配技能 儿童运动疗法应注意的问题： 遵循运动技能的特点： 以难易恰当的主动运动为主 反复强化训练 肌张力调整与肌力训练相结合 运动疗法的类型： 主动运动 被动运动 诱导运动 运动感知与运动认知的训练 儿童运动疗法应注意的问题： 重视运动功能的建立。 强调整体运动功能的提高。 针对性、个体化、多系统、多角度的训练方案。 多种技术与方法的联合运用。 灵活运用不同运动疗法类型进行训练。 总结： 因儿童处在生长发育的过程中，神经系统损伤导致的功能障碍不是固定不变的，它会导致发育的异常而加重功能的损害。 发育中的脑具有极强的可塑性,有效的康复治疗能最大限度改善其功能障碍。 总结： 儿童的康复评定和康复治疗不能仅局限在对异常的分析和纠正，要注重正面的或优势的技能水平，要全面分析影响个体发育的促进和抑制因素，用综合的方法努力纠正异常并促进发育。 康复治疗师在医疗实践中要善于总结经验，并努力追踪先进技术理论，勇于开拓创新，不要固守某一技术和理论框架。如多系统理论为康复治疗提供了更多的思路。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 这是怎么回事?我真是不知道!My God! 可编辑 可编辑 儿童神经康复概论 昆医附二院康复科 郑琳 主要内容： 儿童运动发育理论 儿童神经康复评估 儿童神经康复治疗 重点： 理解儿童发育理论，并灵活应用于康复评估和康复治疗。 儿童发育理论 儿童的生理特点是什么? 生长： 身高的增长和体重的增加。 是量的改变。 发育： 功能的分化和成熟。 是质的改变！ 请举例解释发育： 发育的机制是什么？ 神经成熟理论： 从原始运动即粗大反射运动模式演变为自主控制性运动。 运动发育以从头至尾的方向进行。 运动首先由近端控制，然后再远端控制。 所有婴幼儿运动发育的顺序是一致的，每一个婴幼儿运动发育的速率是始终如一的。 由神经成熟理论得出的结论： 发育过程依赖于中枢神经系统的逐渐成熟过程。 中枢神经系统的疾病和损伤必然导致各种功能发育的障碍！ 总之，运动发育的神经成熟理论是建立在具有内在驱动性的、由大脑控制的成熟模型之上，它为儿童治疗师广泛应用治疗策略提供了依据。 多系统理论： 个体 环境 任务 个体：