课件：汤云发热课件.ppt

Company Logo 发热的三期及症状 体温上升期:产热＞散热.畏寒、皮肤苍白、无汗、疲乏不适，伴有寒战。骤升指数小时内升至高峰，如：肺炎球菌性肺炎；渐升指数小时内逐渐上升，数天内达高峰，如：伤寒。 Company Logo 发热的三期及症状 高热持续期：产热≈散热。颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少，甚至惊厥、谵妄、昏迷。 Company Logo 发热的三期及症状 退热期：散热增加，产热趋于正常，体温恢复至正常的调节水平。大量出汗、皮肤温度↓ ，液体↓ ↓ 。年老体弱和心血管病者→血压↓，脉搏细速，四肢厥冷。 Company Logo 发热伴随症状 1.寒战 2.结膜充血 3.单纯疱疹 4.淋巴结肿大 5.肝脾肿大 6.出血 7.关节肿痛 8.皮疹 9.意识障碍 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 Company Logo 1.稽留热（continued fever) 体温恒定地维持在39-40℃，达数天或数周 24小时内体温波动范围不超过1℃ 常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等 临床常见热型 Company Logo 40 39 38 37 36 ℃ 稽留热 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数 Company Logo 2.弛张热（remittent fever) 体温常在39℃以上 24小时体温波动范围超过1℃ 最低体温仍高于正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核 临床常见热型 Company Logo 40 39 38 37 36 弛张热 ℃ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数 Company Logo 3.间歇热(intermittent fever) 体温骤升至39℃以上 持续数小时或更长时间，又迅速降至正常水平或以下 经过一个间歇，又反复发作 见于疟疾、急性肾盂肾炎、成人肺结核等 临床常见热型 Company Logo 40 39 38 37 36 间歇热 ℃ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数 Company Logo 4.不规则热 发热的体温曲线无一定规律 持续时间不一定 见于流行性感冒、肿瘤等 临床常见热型 Company Logo 40 39 38 37 36 不规则热 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数 ℃ Company Logo 护理 降温 健康教育 病情 观察 补充营养、水分 心理护理 促进病人舒适 发热护理 Company Logo 发热护理 1.降低体温 物理降温和药物降温二种 1）.物理降温：局部和全身二种 局部：冷毛巾、冰袋、化学制冷袋，传导散热 全身冷疗：温水擦浴、乙醇擦浴 2）.药物降温：复方氨林巴比妥，蒸发散热，年老体弱及心血管疾病慎用 3）.行降温措施30min后测体温并记录 Company Logo 发热护理 2.加强病情观察 1.生命体征：一般4次／日测T ，高热 Q4h测T， 待T恢复正常3天后，改为1-2 次／日，注意发热类型、程度及经过，同时应观察P、R、BP的变化 Company Logo 发热护理 2.加强病情观察 1）伴随症状，如：寒战、淋巴结肿大、出血、结膜充血、关节肿痛、意识的改变等是否出现及程度 2）原因及诱因是否解除 3）治疗效果 Company Logo 发热护理 3.补充营养、水分 给三高饮食及易消化的流质或半流质饮食，鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。多饮水，3000 ml／日，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。 Company Logo 发热护理 4.促进病人舒适 1）休息：以减少能量的消耗，保持环境安静，空气流通。 2）口腔护理：发热时唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染，应晨起、餐后、睡前协助病人漱口，保持口腔清洁 3）皮肤护理：退热期，大量出汗，及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥 Company Logo 发热护理 5. 心理护理 如：体温上升期，病人突然出现发冷、发抖，面色苍白，会产生紧张、不安、害怕心理。在护理中，应经常探视病人，根据不同时期不同