课件：逐渐加重的咳嗽咳痰与呼吸困难E.ppt

9.支气管哮喘发病多属于 A．I型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 E．V型变态反应 10.某支气管哮喘病人当哮喘发作时呼吸困难特点是 A．呼气性 B．吸气性 C.混合性 D．潮式 E．间停式 11.支气管哮喘主要临床表现为 A．反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难 B．反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 C.反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难 D．逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难 E．突然发作的持续性呼吸困难 12.哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重 A．张口呼吸，大汗淋漓 B．剧咳，发绀 C.四肢厥冷，很痛苦 D．肺部听诊哮鸣音减弱或消失 E．两肺满布哮鸣音 * 13.茶碱类药物平喘的主要作用机制是 A．刺激腺苷环化酶 B．稳定肥大细胞膜 C.抑制磷酸二酯酶 D．抑制变态反应过程 E．阻断迷走神经，抑制肥大细胞释放递质 14.男性，60岁，有高血压病史，于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣，并咳粉红色泡沫样痰.应考虑为 A．支气管哮喘 B．心源性哮喘 C.气管异物 D．肺气肿 E．呼吸衰竭 15.色甘酸二钠主要用于 A．预防哮喘发作 B．控制哮喘发作 C.改善通气功能 D．祛痰止咳 E．抗感染 16.对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的 A．居室应美化，适当放置化、草、地毯 B．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋) C.避免刺激性气体吸入 D．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素 E．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染 * 病例分析（答案） （1）初步诊断：支气管哮喘　　 （2）诊断依据：　　 1.中青年男性，急性病程。　　 2.患者咳嗽、喘息，喘息以夜间为著，对刺激性气体或冷空气敏感。2周前咽痛，咳嗽，发热。 3.既往“过敏性鼻炎”5年。　　 4.查体示双肺可闻及哮鸣音。 　　 5.血嗜酸性粒细胞明显升高 （3）护理问题：低效性呼吸型态；清理呼吸道无效；知识缺乏；潜在并发症。 （4）护理措施：（略） * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （四）辅助检查 与呼气流速有关的指标：第一秒用力呼气容量（FEV1）、第一秒用力呼气容量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气流速峰值（PEFR）等均显著下降。而残气量（RV）、功能残气量（FRV）和肺总量(TLC)均增加；残气量占肺总量（RV/TLC）百分比增高。 ⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部Ｘ线检查 退 出 返 回 (6)变应原检测 （四）辅助检查 支气管激发试验 支气管受到药物刺激后，患者通气功能下降、气道阻力增加，通常将FEV1下降20%为阳性。 支气管舒张实验 吸入支气管舒张剂后，若FEV1增加12%，且绝对值增加超过200ml，或PEF增加60L/min或超过20%为阳性。 ⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部Ｘ线检查 退 出 返 回 (6)变应原检测 （四）辅助检查 哮喘发作时两肺透亮度增加，缓解期无异常。 ⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部Ｘ线检查 退 出