课件：冷敷和热敷在运动损伤中的应用.ppt

目前市面上还有电力提供循环动力的冷冻袖套系统，但是价格昂贵。 药物抗菌冰块治疗有皮肤擦伤的损伤： 　　当皮肤发生损伤后，首先应用RICE技术。但为了防止局部细菌感染，有时使用的冰块可以加入适当的抗菌剂。制备时，可以在小塑料杯里混入蒸馏水、10%碘伏以及2%利多卡因，然后中间固定一根小棒，尾端外露，一起冷冻制得抗菌冰块。需要使用时，拿住小棒尾端，在皮肤上来回滚动冰块10分钟左右，然后再常规治疗。 冷冻疗法注意事项 冷冻疗法最明显的危害是冻伤，严重时可导致暂时的或永久性的神经功能障碍。因而治疗时应严格掌握治疗过程中的四个阶段(冷感、灼热感、痛感或麻木)。因此，治疗中一旦出现麻木就应终止治疗。 使用中可以在冰袋外裹一毛巾或织物，也可以使用弹力绷带包裹冰袋包扎于受伤处。冰敷一般维持15-20分钟，然后移开，恢复至室温20分钟左右。根据实际情况，可以选择继续冰敷，也可每隔2-3小时进行一次。 冷冻疗法注意事项 冷疗时不可睡觉 还需要注意非治疗部位的保温，以防感冒，面部不可喷洒氯乙烷。 如冷疗1小时后仍出现麻痹感觉，必须跟医生联系。 使用冷冻疗法有哪些禁忌 1、雷诺现象（肢端动脉痉挛紫绀坏死现象）：是累及肢体末端小血管引起痉挛紫绀坏死的一种疾病。如果使用冰敷，病变处暴露在冰冷环境下会使症状加重。 2、寒冷超敏反应，主要有以下一些表现： 　 寒冷性荨麻疹：作为荨麻疹的一种，受到寒冷刺激后再回暖引起机体内组胺释放，导致皮肤潮红、搔痒以及风团发生。 　 冷性红斑：一种红色、搔痒的皮疹，暴露于寒冷环境时引起。会导致严重疼痛和肌肉痉挛。 3、寒冷性血红蛋白尿：受寒冷刺激后，部分血红细胞遭受破坏，细胞内的血红蛋白释放入血引起溶血。游离血红蛋白无法与血液中蛋白结合，而引起暗红色或酱酒色尿。 4、感觉障碍：当存在局部皮肤感觉麻木或者下降时，患者无法感知疼痛和寒冷程度，冷冻治疗一般不予采用。 以下情况则要谨慎使用冷冻疗法： 1、有心脏疾患者：如心律不齐、心绞痛、冠心病等。 2、高血压患者：血管收缩会引起血压升高。 3、表浅的神经：冰敷不应置于接近表皮的神经走行处。 4、愈合中的伤口：冰敷不应在新创未愈的伤口上使用。 热疗法（Heat Therapy） 热疗适用于急性闭合性软组织损伤的中后期(48小时后)，也适用于慢性损伤。热疗可单独应用，也可与其他方法综合应用。 热疗的选择 半急性期受伤（不少于受伤后72小时）：凡是软组织挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤，出血期一过即可应用热疗。 慢性/长期发炎及痛楚（如筋膜炎、关节炎、滑囊炎） 2-3天以上的肌肉紧张痉挛 僵硬紧缩的关节 在训练和运动前进行热敷有利于肌肉韧带组织的动员，帮助更好的热身，比如在跑步前热敷小腿肌肉、在投掷运动前热敷肩部等。 热疗的作用 使局部温度升高、血管扩张、增加局部血液循环 加快细胞的新陈代谢率 增加组织柔韧度 减轻肌肉痉挛 增加血管壁的渗透性提供氧气机排泄废料 减少疼痛感觉 舒缓及松弛情绪 具体方法 （1）蒸熏法。用配好的药物加水煮沸，将需要治疗部位直接在蒸气上熏。每次治疗20分钟～40分钟，每日1次。 （2）热敷法。用湿热毛巾或经过热醋或中草药处理的湿热毛巾贴敷于伤部，无热感时应立即更换，每次30分钟，每日1次～2次。此外，亦可用热水袋、热沙袋、热盐袋等敷于伤部。 （3）红外线疗法。用红外线灯照射治疗部位，灯距30厘米～50厘米，每次治疗15分钟～30分钟，每日1次～2次，15次为一个疗程。伤部需裸，体位要舒适。剂量以伤者有舒适热感、皮肤出现桃红色均匀红斑为合适，若过热应调整灯距，如有汗液应擦去。 （4）石蜡疗法。其制法是将白色可塑性石蜡放在套锅内溶化，加温到70～80℃后，倒入盆内，摊成厚约2厘米的蜡饼，冷却到50～60℃，敷于伤部，包以塑料布，再用棉垫包裹保温。每日1次，每次30分钟～60分钟。热能向人体的传递是慢慢进行的，石蜡下面的皮肤温度一般可升到40～45℃，深而持久，使组织所受的热作用较强，下降缓慢，60分钟内还保持一定的温度。 其他： 热水毛巾、温水浴也可用来作热敷。湿敷一般比干敷有效，组织渗透性较好，可达深部组织。毛巾吸取热水或者微波炉里加热进行热敷简单易行，但是热毛巾的热量一般只能维持5-10分钟，不够热敷时间。选择热敷袋更加便捷，而且可以维持较长时间的热量。热浴盆或者热水流冲，也能达到热敷效果。 另外也有专门的生热软膏，但是它提供的热效往往无法达到深部组织。按摩时，适合使用这种软膏，效果不错。 热疗法注意事项 脱下热疗部位的首饰，避免局部过热。 感觉暖和而不会太热。 在热疗中，一定要防止烫伤，掌握好温度。 用热敷包时，在热疗部位加上毛巾，并把已加热的热敷包放在毛巾上。 红外线热疗时应注意灯距的调节，各类光线应防止直射眼睛，急性闭合性软组织损伤的早期、高热、出血患者