课件：十三儿童少年期精神障碍.ppt

精神病患儿的护理评估 方法： 根据不同年龄段的生理、心理及社会适应能力的特征进行评估。 采取灵活的方式让患儿予以接纳，建立良好的护患关系。 重视患儿在游戏活动中的表现，通过游戏进行评估。 内容： 对患儿智力评估 对家庭环境评估 教育方法评估 精神病患儿的护理措施 将患儿看作处于生长发育中的儿童。体现医疗、护理、教育相结合的原则。 观察病情 基础护理 训练 教育 孤独症患儿的护理评估 躯体情况 社会心理 精神症状评估 孤独症患儿的护理问题 生活自理能力缺陷的相关因素：与智力发展水平低下、认知障碍有关 语言障碍的相关因素：与语言发育障碍和智力低下有关 社交障碍的相关因素：与语言发育障碍、理解语言能力低下和兴趣范围狭窄有关 受伤的可能的相关因素：与认知障碍、感觉异常有关 暴力行为的危险的相关因素：与患儿的情绪反应不能用语言表达出来、互动行为异常有关 孤独症患儿的护理措施 满足患儿的生理要求 做好安全护理，避免患儿伤及他人及自身 进行生活自理能力（目标明确和强化）、情感交流（父母、小朋友参与）、语言沟通（个体化，从简单到完整）的训练。要持之以恒和阳性强化。 药物治疗的护理： 按时服药，困难者可将药物放置食物中服下 药物监督和管理工作，不可使患儿自己拿到药物 密切观察患儿的进食、皮肤和行为变化，发现有药物不良反应时及时停药，上报医生。 健康宣教： 服药指导 训练指导 生活指导 孤独症患儿的护理评价 患儿在语言、情感、生活自理能力及人际交往中的改善程度 护理干预实施的过程中动态评价，实施效果的评价，及时修订护理措施 家长是否能正确掌握训练的方法及与患儿交往的技巧 注意缺陷多动障碍患儿的护理评估 躯体情况 社会心理 精神症状评估 注意缺陷多动障碍患儿的护理问题 营养失调——低于机体需要量的相关因素：与患儿活动过多，体能消耗过大，进食不规律有关 有自伤的危险相关因素：与患儿易冲动、做事不顾后果、自残行为有关 有暴力行为的危险的相关因素：与患儿的情绪不稳定易激惹和冲动，与他人沟通不良有关 生活自理能力缺陷的相关因素：与智力发展水平低下、认知障碍有关 社交障碍的相关因素：与注意涣散、不能集中与他人交谈有关；与破坏活动规则、沟通不良有关 注意缺陷多动障碍患儿的护理措施 满足患儿的生理要求 利用各种护理手段来稳定患儿的情绪，保证患儿的安全 进行社会交往技能的训练：建立良好的关系、个性化指导和信心的树立、参与合作性的游戏。注意阳性强化法。 进行注意力训练：游戏如循环式造句、接球、物品分类、安装玩具等 药物治疗的护理：按时服药，困难者可将药物放置食物中服下；药物监督和管理工作，不可使患儿自己拿到药物；密切观察患儿的进食、皮肤和行为变化，发现有药物不良反应时及时停药，上报医生。服用利他林者，可能出现心悸、头痛、胃痛、食欲下降、入睡困难；服用匹莫林者，可出现肝中毒，每月查肝功能一次。 健康宣教： 服药指导：按时服药，不可自行滥用药或停药。 使家长明确患儿疾病性质，不粗暴对待，培养习惯，以正面阳性行为强化。 坚持不懈的训练患儿的注意力及自我控制能力。有耐心，强化。加强家庭、学校联系。 注意缺陷多动障碍患儿的护理评价 患儿的营养是否正常，并能有一定的生活规律。 注意力在原有的基础上是否提高，是否能完成被指定的且适宜的简单任务。 能否正常与人交谈，与小朋友的互动行为是否增加，活动量减少，至少在被控制下有克制力。 抽动症患儿的护理评估 躯体情况 社会心理 精神症状评估 抽动症患儿的护理问题 有自伤的危险相关因素：与患儿的抽动症状和强迫行为有关 有感染的危险相关因素：与带有自伤性的抽动行为有关 有暴力行为的危险的相关因素：与患儿的情绪不稳使其与他人易出现矛盾，带有肢体抽动行为时会引起矛盾有关 自我型态紊乱的相关因素：与抽动行为造成患儿外观及形体的改变有关 抽动症患儿的护理措施 满足患儿的生理要求 安全护理 做好心理护理 服药的护理：按量服药，检查口腔，避免藏药或大量服药。观察服药后表现，及时发现不良反应，给予处理。 健康宣教： 遵医嘱严格服药，不自行减药、加药、停药。向家长讲授药物知识。 药物不得让患儿保管，讲明其后果和严重性，以免发生危险。 讲授疾病知识，使家长明确患儿疾病性质，不粗暴对待，培养习惯，以正面阳性行为强化。 合理安排患儿作息时间，使其生活规律。 生活上多关注，注意营养和安全，避免自伤。特殊情况及时就医。 抽动症患儿的护理评价 护理问题是否解决，有无感染、自伤、伤人发生，有无自卑心理。 针对某一未解决的护理问题，动态评价所制定的护理措施是否有效，及时修改，观察效果。 护理问题是否遗漏。 精神发育迟滞患儿的护理评估 躯体情况 社会心理 精神症状评估 精神发育迟滞患儿的护理问题 生活自理能力缺陷的相关因素：与智力发展水平低下、认知能力低下有关 保持健康能力