课件：第二章生长发育与健康评估.ppt

* 生长：机体细胞繁殖、增大和细胞间质不断增加的过程，是同化作用比异化作用占优势的结果。量的变化表现为组织、器官以至于整个身体、长度、重量、容积的增加。质的变化表现为组织、器官、系统的形态和功能逐渐的完善。 * ?母亲的情绪变化也会影响腹内胎儿的生长发育。孕妇心情愉快时，胎动规则；孕母情绪紧张焦虑时，胎动激烈。孕早期若孕妇受惊恐或过分忧虑，会影响腭骨形成，造成腭裂；孕母在孕中期经常紧张，胎儿的体重大多低于正常。经常焦虑的孕妇，所生的婴儿好动易激惹、好哭闹。? * 身高包括头、躯干和四肢的长度。 * 下肢增长速度随年龄增加而加快 * 测量时取卧位或立位。小儿两手自然平放或下垂，测量者将软尺0点固定于一侧乳头下缘（乳腺已发育的女孩，固定于胸骨中线第4肋间），将软尺紧贴皮肤，经两侧肩胛骨下缘回至0点，取平静呼、吸气时的中间读数。记录读数至0.1cm。 * 。若在胎儿或婴儿期甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，则会使长骨生长停滞和神经系统发育障碍，以致身材短小、大脑发育不全、智力低下，称“呆小症”。呆小症必须及早治疗，在出生后三个月左右即应开始补充甲状腺激素，过迟难以生效。发生在幼年或成年时期的甲状腺激素缺乏症，叫“粘液性水肿”，表现为皮肤及内脏组织细胞间质中有大量粘蛋白沉淀，由于粘蛋白的亲水性很强，可吸收大量水分而形成水肿。患者神经系统兴奋性和代谢率均低于正常，出现表情淡漠、反应迟钝、记忆力差、嗜睡、心率慢、低体温等症状。 * 6~7岁韧带发育后，，这三个脊柱自然弯曲为韧带所固定。生理弯曲的形成与直立姿势有关，是人类的特征，有加强脊柱弹性的作用，有利于身体的平衡。坐立行姿势不正及骨骼病变可引起脊柱发育异常或造成脊柱畸形。 * * 佝偻病、营养不良等都可引起出牙延迟，牙质欠佳。如果宝宝超过12个月还未出牙，应到医院查明原因，及早诊治。出牙反应的护理 * 出生时脑重370g，外观与成人相似，有主要的沟回，但大脑皮层较薄，沟回较浅 惊厥是一种暂时性神经系统功能紊乱。因小儿大脑皮层发育尚未完善，神经髓鞘未完全形成，因此较弱的刺激也能在大脑皮层形成强烈的兴奋灶并迅速泛化，导致神经细胞突然大量、异常、反复放电而引起惊厥 * 被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时产生反应，称为间接角膜反射 当进入眼的光强度增加时，瞳孔缩小（1秒内完成），当进入眼的光强度减少时，瞳孔散大（5秒内完成） 用压舌板轻触咽后壁，正常时引起恶心反射(咽肌收缩）。 * 用钝头竹签由上向下轻划股内侧上方皮肤，可以引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提，就叫提睾反射。 * 2岁能够自己穿鞋穿袜子和戴手套。能够转动门把打开门，把不紧的盖子从罐子上旋下来，拉开或拉上拉链，并能自如的使用铅笔。能搭起八块积木的塔 * 科学地规划和严格实施对所有婴儿进行的“基础”免疫及随后适时的“加强”免疫，以确保儿童获得可靠的免疫。 第四节 儿童发展中常见的心理问题 1 屏气发作 2 吮拇指癖、咬指甲癖 3 习惯性会阴部摩擦综合征 4 遗尿症 5 学习困难 1～3题共用备选答案 A．3kg B．9kg C. 12kg D．14kg E．16kg 1．新生儿出生时的体重 2．1岁小儿的体重 3．3 岁小儿的体重 4～6题共用备选答案 A．32cm B．50cm C. 75cm D．91cm E．110cm 4．5岁小儿的头围发育 5．新生儿出生时的胸围 6．3岁小儿的身高发育 1．下列哪种疾病可表现为前囟晚闭和骨龄落后 A．脑积水 B．大脑发育不全 C．甲状腺功能减退症 D．头小畸形 E．营养不良 2．下列符合3个月小儿动作行为发育的是 A．直位时能抬头B．用手握持玩具 C．会爬 D．能坐 E．扶腋下能站直 3．小儿各系统器官发育最迟的是 A．生殖系统 B．神经系统 C．淋巴系统 D．运动系统 E．循环系统 4．大多数小儿乳牙出齐的时间是 A．1～1．5岁 B．1．5岁～2岁 C．2～2．5岁 D．2．5～3岁 E．3～3．5岁 5．2岁以内小儿乳牙数目正确的计算方法是 A．月龄减2～3 B．月龄减4～6 月龄减2～8 D．月龄减2～10 E．月龄减6～8 6．小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是 A．4个月 B．6个月 C．8个月 D．10个月 E．12个月 7．小儿上部量与下部量相等的年龄是 A．8岁 B．9岁 C．10岁 D．1