课件：小儿生长发育评价及监测成都市妇幼保健院刘光丽.ppt

4、化验检测及辅助检查 ?血红蛋白：6个月一次（必要时3个月一次）。 HB低于90克/L无喂养不当的反复感染者应进一步做血红蛋白电泳，网织红细胞以排除溶血性贫血和地中海贫血。 钙、磷、碱性磷酸酶， 骨碱性磷酸酶：疑诊佝偻病或经过治疗效果不佳时。 G-6PD测定：疑G-6PD酶缺乏 ? 血清磷酸肌酸激酶（CPK）：进行性肌营养不良 假性肥大者。 X线：佝偻病、骨骼系统遗传代谢性疾病 骨关节畸形。 体液免疫——血液免疫球蛋白测定，反 复发生化肿性感染。 细胞免疫：反复病毒和霉菌感染。 5、健康检查评定： ?体格发育及精神心理发育 ?营养状况许定 ?有无营养缺乏性疾病： 营养不良、佝偻病 、贫血 ?有无遗传代谢性疾病和先天畸形它缺 点等 5、健康检查评定： ?体格发育及精神心理发育 ?营养状况许定 ?有无营养缺乏性疾病： 营养不良、佝偻病 、贫血 ?有无遗传代谢性疾病和先天畸形它缺 点等 5、健康检查评定： ?体格发育及精神心理发育 ?营养状况许定 ?有无营养缺乏性疾病： 营养不良、佝偻病 、贫血 ?有无遗传代谢性疾病和先天畸形它缺 点等 5、健康检查评定： ?体格发育及精神心理发育 ?营养状况许定 ?有无营养缺乏性疾病： 营养不良、佝偻病 、贫血 ?有无遗传代谢性疾病和先天畸形它缺 点等 5、健康检查评定： ?体格发育及精神心理发育 ?营养状况评定 ?有无营养缺乏性疾病： 营养不良、佝偻病 、贫血 ?有无遗传代谢性疾病和先天畸形等其它缺 点等 四、体格生长评价 （1）体格生长的常用评价指标 1、单项指标评价 按年龄的体重（W/A）、身高（H/A） 、头围、牙齿进行评价 可了解群体儿童体格生长发育状况和个 体儿童体格生长所达到的水平。 2、多项指标评价 采用2项或2项以上的体格生长指标 ? W/H ： 体现身体匀称度 ? 指数法评价： Kaup指数： 体重（公斤）/身长（厘米）2 ×104 正常值：15-18 优 良： 18-20 肥 胖： 20 偏 瘦： 13-15 不 良： 13 体质指数（BMI）： BMI＝体重（公斤）/身长（米）2 超重和肥胖： 1.当体重/身高（长）＞均数十2SD要进行体质指数 （BMI）值的计算。 2.计算公式：BMI＝体重（公斤）/身长（米）2 3.评价：根据计算结果查BMI与之对应的百分位数法进行评价 超重： BMI＞P85th 肥胖： BMI ＞P97th （2）体格发育评价标准： 采用世界卫生组织0-6岁儿童身高，体重参考值 (2006年版） X、±SD、±2SD、±3SD （3）体格生长评价方法： 1、离差法： 即选择合理，测量准确的大量人群的 身高、体重值，以均值（X）为基值，以 标准差（S）为离散值，制定出三等份， 五等份进行评价。 X (中位数) +1SD (加1个标准差） -1SD（减1个标准差） +2SD（加2个标准差） -2SD（减2个标准差） 三分法： X-2S以下 X X+2S以上 下 中 上 五分法 X-2S以下 X-（1～2X） X-1S X X+1S X+（1 ～ 2S ）X+2S以上 下 中下 中 中上 上 表示： = 等于中位数