骨质疏松的预防.ppt

骨质疏松症的预防 流行病学调查 据统计，我国是世界上骨质疏松患者最多的国家，由国际骨质疏松基金会与中国健康促进基金会于2008年l0月20日在北京共同发布的《骨质疏松防治中国白皮书》指出，我国目前至少有6944万人患有骨质疏松，另有2．1亿人低骨量；我国约70％ ～80％ 的中老年骨折由骨质疏松引起，其中每年新发椎体骨折约有181万人、髋部骨折病例为23万（侯春玲，赵新娟．1O月20 13—— 世界骨质疏松日．解放军健康，2009，(5)：39．） 骨质疏松症已成为我国一个严重的公众健康问题 流行病学调查 不同年龄组骨质疏松发病率 什么是骨质疏松？ 骨质疏松症 骨质疏松的分型 骨质疏松症特点 骨质疏松的症状 1. 腰酸背痛：是骨质疏松症最早期出现的症状，一开始局限于某部位，到后来可能散布全身。 2. 容易发生骨折：当骨骼密度下降到每立方公分0.6公克以下时，骨折的机会将会明显提高，骨折部位好发于腕部桡骨，髋部股骨颈，肩部及脊椎骨椎体位置。 骨质疏松的症状 3. 会驼背，脊椎或关节变形，行动能力受限甚至长期卧床无法行动。此外，发生骨折后常会因长期卧床，易并发生肺炎，褥疮，静脉炎而引起死亡。 骨质疏松症的危险因素 认识骨质疏松症 哪些人容易患骨质疏松症 妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病 骨质疏松症的诊断 WHO建议标准：BMD、DXA 临 床 表 现 疼痛 身长缩短 驼背 骨折 呼吸系统障碍 骨质疏松症的治疗 　原则：缓解疼痛，延缓骨量丢失，预防骨折。 　预防骨质疏松的三大举措：营养，运动，光照。 　骨质疏松的三大疗法：药物疗法；食物疗法； 　运动疗法　。　 骨质疏松症的预防与治疗 预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟 尽早预防、长期预防！ 健康教育的对象 营养治疗 摄取足够的钙质及维生素D (1）增加钙和维生素D的主要目的：使峰值骨量最大化；最大限度维持峰质骨量的时间；为骨形成提供充足的原料；最大限度减少因破骨造成的骨丢失。 （2）钙和维生素D丰富的食物 我国营养学会的推荐剂量分别为每日800mg和200lu，绝经后妇女和老年人日需1000mg和400－800lu。  加强补充钙剂的重点人群 2岁以前 12-18岁的少年儿童 孕妇产妇 围绝经期女性 50岁后的男性 患有骨质疏松怎么办？ 如何预防骨质疏松症 一般常识 注意饮食，每日摄取足够的钙质 适当地制定有规律的运动 调整生活方式 注意室内环境的安全性，减少滑倒的机会 治疗其他引起骨质疏松症的疾病 如何预防骨质疏松症 增加钙质的摄取 1.多喝牛奶：除一般牛 奶外，亦可选择脫脂 牛奶、低乳糖牛奶及 发酵乳等。 如何预防骨质疏松症 适当的运动 可采用背部运动以增加腹肌及背肌的力量，或是四肢运动如步行、散步、游泳、骑自行車等。 骨质疏松症预防——运动 每天运动锻炼半小时或更长时间 锻炼时间先短一些，然后慢慢增加 每周3－5次 锻炼方法：散步、打太极拳 、做各种运动操、游泳 如何预防骨质疏松症 预防跌倒 特別注意：浴室、厨房、楼梯、厕所、光滑打蜡的地板；出口不平的地面，光线不够明亮的场所，积水或天雨路滑的地面，有障碍物的地方于以排除，改换家具的位置，使生活空间活动流畅。 * * * * 特需病房：马晓玲 诺曼：国际骨质疏松学会报告，日本神户，1991,11 骨质疏松症被忽视的公众健康问题 骨量减少 骨组织微结构破坏 骨骼脆性增加 是一种全身代谢性骨病 骨折危险 可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。 正常骨 骨质疏松骨 骨质疏松 严重骨质疏松 正常骨 骨密度的年龄曲线 Cecil Essentials of medicine; 4th edition, p.578 骨密度 停经 骨折阈值 10 20 30 40 50 60 70 80 年龄（岁） 男性 女性 原发性--- 绝经后骨质疏松、老龄性骨质疏松 常见分型 继发性--- 药物、内分泌系统疾病等引起 “无声无息” ★ 患者往往等到骨折才知道； ★ 女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质的流失； ★ 随着年龄增加，骨质疏 松症的患病率亦相继上升。 您了解吗？ 绝经后女性 母系家族史 低体重 老龄（70岁以上） 不良生活习惯 长期应用糖皮质激素 老年 女性 母系家族