《儿科学》见习教学大纲.docVIP

PAGE 《儿科学》见习教学大纲 （供五年制本科临床医学、医学影像学等专业使用） Ⅰ 前言 儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学,是临床医学的一个重要分支学科，属于医学专业课中重要的主要课程，在教学计划的课程设置中属于专业课程中的必修课。通过儿科学见习的学习，增强学生对儿科疾病的临床症状、体征、常用辅助检查方法和治疗原则等方面的初步了解，为日后学习和从事临床各科的医疗实践奠定基础。 本大纲适用于五年制本科临床医学、医学影像学、麻醉学、临床医学（卓越医师）专业使用。现将大纲使用中有关问题说明如下: 一 大纲分教学目的、教学要求和教学内容三部分。教学内容统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。 二 总实习学时为20学时。 三 使用教材：《儿科学》，人民卫生出版社，王卫平，第8版。 Ⅱ 正文 一 教学目的 主要是通过学生深入病房，亲自接触病人，询问病史、体格检查、了解各种化验情况和诊断与治疗等，使学生对儿科疾病的发生、发展、临床表现、检查和诊治原则等各个方面有一个比较全面的感性认识，使学生了解儿科问诊和体格检查的特点，掌握儿科常见病和多发病的临床知识和相应的诊治原则。同时培养学生良好的从医素质和临床思维方法以及解决临床问题的实际工作的初步能力。 二 教学要求 儿科学的见习教学需深入病房，以临床见习为主，结合当前儿科常见病、多发病的实际情况，以分析实际病例为主要手段，加深学生对理论知识与实践的结合。老师在带见习过程中，应根据当前医学发展趋势，介绍一些新理论、新观点和新的诊疗技术，同时注意加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能），切实提高对儿科疾病的诊治能力。 三 教学内容 (一)生长发育 1 测量工具学习使用方法。 2 各年龄段儿童体重、身长、头围、胸围、通过年龄判断各项指标判断生长发育是否正常。 3 体查各年龄段儿童神经发育、感知发育、运动发育语言发育判断是否正常。 4儿科问诊、体格检查特点及病历书写特点。 (二)儿童保健 1 儿保门诊预防接种。 2 儿保定期检查内容及方法。 (三)营养和营养障碍疾病 1 母乳的特点喂养方法和辅食添加程序。 2 维生素D缺乏性佝偻病的体征骨骼X表现。 3 维生素D缺乏性手足抽搦症发作表现及急救处理。 4 观看维生素D缺乏性佝偻病录像。 (四)新生儿与新生儿疾病 足月儿与早产儿外观体查特点 结合新生儿窒息复苏步骤和程序介绍气管插管婴儿高压氧舱 黄疸的诊断步骤,生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别 结合黄疸患儿介绍经皮胆红素测定仪和光疗暖箱的使用 颅内出血的B超、CT、MRI表现 (五)感染性疾病 1 通过图谱、病例学习小儿出疹性疾病的鉴别 2 小儿肺结核X线表现 3 PPD实验的方法和意义 (六)消化系统疾病 鹅口疮、疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎的口腔粘膜表现 通过腹泻患儿的临床表现实验室检查判断脱水的程度性质 ORS的成分和使用方法、常用补液溶液的成分配制 结合腹泻患儿治疗计算脱水补液补电解质纠正酸中毒 (七)呼吸系统疾病 咳嗽、气喘、声音嘶哑、喉梗阻、呼吸困难的表现 通过患儿进行扁桃体肿大、肺部望、触、叩、听检查 结合支气管哮喘的吸入治疗吸氧、吸痰、雾化机、气动雾化器药液的配制和仪器操作 不同肺炎的X线表现 发热的物理降温方法 (八)心血管系统疾病 1 心脏望触叩听检查和先心病心脏杂音特点 2 分析心律失常心电图 3 心包穿刺术心电监护仪的使用 (九)泌尿系统疾病 尿常规、尿培养、尿三杯爱迪氏计数等检查方法和分析 结合肾炎肾病患儿鉴别水肿 通过肾病综合征病例分析实验室检查学习糖激素的疗法 (十)造血系统疾病 结合贫血患儿分析血象等检查学习贫血的诊断思路 通过血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病病例学习出血性疾病的鉴别 骨髓穿刺术的操作 (十一)神经肌肉系统疾病 神经系统检查体格检查 颅内常见感染性疾病脑脊液改变特点 惊厥的急救处理 腰椎穿刺术的操作并发症 (十二)病例讨论及病例讨论竞赛 讲解临床资料的分析方法 选择2－3例典型病例讨论 年级病例讨论竞赛 Ⅲ 教学组织与方法 一 实施机构：第一临床学院儿科学教研室。 二 组织内容：病例选择、查房准备、病例讨论等。 三 教学方法： 1 见习教学：见习分组10人/组，带教教师按照教学要求指导询问病史，规范体格检查和病历书写、组织临床病例讨论等。 2 教学点：在各附属医院教学，承担教师由各附属医院儿科学教研室委派。 3 辅导形式：床旁提问、修改病历和病案讨论等。 四 考核办法：通过书写病历、对典型病例进行病例分析等方法，进行考核。见习考试占总评成绩的15%；见习平时成绩占总评成绩的5%。见习考核不合格者不能参加理论课考试。 Ⅳ教学时