供港澳活牛育肥场、中转仓检验检疫注册登记申请表.docxVIP

附件3： 供港澳活牛育肥场/中转仓检验检疫 注册登记申请表 申请单位：______________________________ 申请项目：育肥场( ) 中转仓( ) 申请时间：______________________________ 企业名称 (中文名) (英文名) 法定地址 邮政编码 法人代表 成立时间 电话 企业性质 国营口 集体口 个体口 合资口 独资口 育肥场\中转仓概况 育肥/中转仓 名称 疫区 是 地址 否 联系人 电话 邮政编码 兽医人数 学历 专 业 兼职人数 现有职工数 饲养人员 人数 主要经营品种 体况 场/仓区面积 建场时间 设计存(仓)栏量(头) 现存栏量 育肥期(天) 饲料来源 自配 引进 病畜隔离区 有 无 兽医室 有 无 饲料加工存放区 有 无 死畜处理设施 有 无 生产区与生活区隔离屏障 有 无 隔离观察区 入场 有 无 出栏 有 无 粪便处理设施 有 无 污水处理设施 有 无 饲养区出入 车辆消毒池 有 无 更衣消毒室 有 无 喷雾消设施 有 无 动物卫生制度 有 无 饲养管理制度 有 无 供港澳与内销牛分养 是 否 饲养其它动物 有 无 申请单位声明 本企业声明，本企业向海关申请作为供港澳活牛注册育肥场?/注册中转场?，所填报的材料真实，并将严格遵守《中华人民共和国出入境动植物检疫法》和《供港澳活牛检验检疫管理办法》等法律法规的规定，并接受出海关的监督管理。 法定代表： (签名、单位公章) 年 月 日 注册考核小组意见 考核小组负责人签字： 年 月 日 海关审批意见 负责人(签名)： 单位公章： 年 月 日 发证日期 注册证编号 有效期 领证人签名 领 取 日 期 填表示范： 供港澳活牛育肥场/中转仓检验检疫 注册登记申请表 申请单位：___XX公司____________________ 申请项目：育肥场( ) 中转仓( ) 申请时间：___XX年XX月XX_____________ 填表说明 一、申请单位填报《申请表》，须用钢笔或毛笔填写，要求文字简练、字迹清楚、书写工整。 二、递交《申请表》时，须提供以下附件： 1. 场(仓)区平面图； 2. 动物卫生防疫制度(日常卫生管理制度、疫病防治制度、用药管理制度)； 3. 饲养管理制度(饲料和添家剂使用管理制度、牛入出场管理制度)； 4. 场区照片(场/仓区大门口、场/仓区全貌、进(出)场隔离检疫舍外景、牛舍外景、牛舍内景、更衣消毒室、兽医室、病畜隔离舍、死畜处理设施、粪便处理设施)。 企业名称 (中文名)XX公司 (英文名)XXX 法定地址 XX省XX市XX区XX路 邮政编码 法人代表 XXX 成立时间 XX年XX月XX日 电话 企业性质 国营口 集体口 个体口 合资口 独资口 育肥场\中转仓概况 育肥/中转仓 名称 XXX供港澳活牛育肥场 疫区 是 地址 XX省XX市XX区XX路 否 联系人 XXX 电话 邮政编码 兽医人数 2 学历 专 业 兼职人数 现有职工数 20 饲养人员 人数 5 主要经营品种 活牛 体况 良好 场/仓区面积 XX平方米 建场时间 XX年XX月XX日 设计存(仓)栏量(头) 100头 现存栏量 50头 育肥期(天) XX天 饲料来源 自配 引进 病畜隔离区 有 无 兽医室 有 无 饲料加工存放区 有 无 死畜处理设施 有 无 生产区与生活区隔离屏障 有 无 隔离观察区 入场 有 无 出栏 有 无 粪便处理设施 有 无 污水处理设施 有 无 饲养区出入 车辆消毒池 有 无 更衣消毒室 有 无 喷雾消设施 有 无 动物卫生制度 有 无 饲养管理制度 有 无 供港澳与内销牛分养 是 否 饲养其它动物 有 无 Page3 申请单位声明 本企业声明，本企业向海关申请作为供港澳活牛注册育肥场?/注册中转场?，所填报的材料真实，并将严格遵守《中华人民共和国出入境动植物检疫法》和《供港澳活牛检验检疫管理办法》等法律法