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血液透析后患者的病情观察 及透析治疗记录单的解读 蒋红霞 主要内容 一、透析后患者的病情观察 二、透析记录单的阅读 一、病情观察要点 1、自觉症状 2、简单的体检指标 4、导管 敷料有无松脱 有无出血 新置导管注意植入口情况 5、发热 致热源反应：一般1-2h出现，2-4h消退，血培养(-),WBC不高，很少39°C。 导管感染：常39°c，当日或2-3天发生，血培养可能（+），WBC常升高。 6、出血 二便情况 鼻腔、齿龈等 月经量 7、首次透析后反应 失衡综合症： 在透析中或透析结束后数小时内出现的，一暂时性中枢神经系统症状为主的全身症候群。 失衡综合症主要临床表现 极度严重者 常发生于这些患者 二、透析单的解读 净化方式 透析器类型 体重 UF设置 透析液流量 透析器凝血情况 机温 静脉压 TMP 血流量 电导度 肝素 主要的几种血液净化方式 HD------血液透析 HDF-----血液透析滤过 HP-------血液灌流 CRRT----持续肾脏替代治疗 透析器类型
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