大消毒与灭菌技术概述.ppt

化学消毒剂 清洁剂 ：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 消毒剂 ：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 灭菌剂 ：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 化学 理想化学消毒剂应具备的条件 杀菌谱广 速度快 时间长 性质稳定 有效浓度低 易溶于水 无刺激、腐蚀性、不过敏 无色、无味、无臭、不残留 毒性低、不易燃烧、爆炸， 无危险性 用法： 用法简单 价格低廉 作用： 性质 化学 常用的化学消毒、灭菌剂 消毒 灭菌：醛类（戊二醛）、过氧化氢、环氧乙烷 氯制剂（优氯净）——高效 醇类（酒精）碘类（碘附）——中效 氯已定（洗必泰）——低效 与皮肤黏膜密切接触而不进入无菌组织内的器械应选择使用高、中效消毒剂。 只用于直接或间接地和健康无损的皮肤黏膜相接触的物品和器材消毒。 凡穿过皮肤或黏膜而进入无菌组织或器官内部的器械，与破损组织，皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如不能使用高压蒸汽等物理灭菌方法消毒的器材，必须选择用灭菌剂进行消毒灭菌 常用的化学消毒剂 灭菌剂，能产生新生态氧将菌体蛋白质氧化，使细菌死亡。能杀灭细菌、真菌、芽胞。 过氧乙酸 化学 福尔马林 灭菌剂，菌体蛋白变性、酶活性消失。能杀灭细菌、真菌、芽胞和病毒。 甲醛能使蛋白质凝固，因此可作为组织固定剂或防腐剂 。 注意：刺激性大；人体皮肤直接接触可能引起过敏反应，皮炎等，长期接触可能会致癌。 37~40%甲醛 化学 含氯消毒剂 中高效，在水溶液中放出有效氯，破坏细菌酶的活性而致其死亡。它是广谱杀菌剂 常用有效浓度是500MG/L---2000MG/L即可达到对乙肝病毒或HIV的灭活作用,有明显污渍的需2500MG/L的有效氯溶液浸泡30分钟 优 氯 净 化学 醇类 皮肤消毒 使用70 %~80 %乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3 min 70 %~80 %乙醇用浸泡消毒，时间为≥30 min 乙醇浓度超过80%，消毒效果会降低 乙 醇 化学 碘类 碘附用于浸泡时间为30分钟, 碘附用于擦示时间为2-3分钟，2～3遍 , 碘附用于冲洗伤口时间为3-5分钟 。 碘 附 化学 低温等离子体灭菌法 过氧化氢低温等离子体灭菌法：利用高压将注入灭菌器内腔的过氧化氢液体在真空状态下变成 等离子体气浆状态，在这种状态下气体分子具有更高的能量运动使其扩散速度更快，来对器械进行灭菌处理。 化学 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 消毒与灭菌技术——《医疗机构消毒技术规范》 Regulation of disinfection technique in healthcare settings 手术室 消 毒灭 菌 消 毒disinfection 灭 菌sterilization 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 清 洁 cleaning 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物（包括细菌芽孢）的处理。 消毒灭菌的方法 物理 过滤消毒 浸泡法 擦拭法 喷雾法 薰蒸法 化学 1.燃烧灭菌法 2.干热灭菌法 3.微波消毒灭菌 4.煮沸消毒法 热力消毒灭菌 辐射消毒灭菌 5.低温蒸汽消毒法 6.压力蒸汽灭菌法 1.日光暴晒法 2.紫外线消毒法 3.臭氧灭菌消毒法 4.电离辐射灭菌法 原理 利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，导致其死亡。 干热法 湿热法 空气导热 传热较慢 热力消毒灭菌法 空气、水蒸气导热 传热快，穿透力强 燃烧灭菌方法 无保留价值的污染物品 急用的金属器械 大型搪瓷容器 微生物实验室接种环 干热法 应 用 燃烧灭菌方法 注意 贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法 器械作用在火焰外焰上，烧灼20秒、来回3～4次，来达到灭菌。 干热法 微波消毒灭菌法 原 理 高频率、波长短、穿透性强的电磁波。使物品中的极性分子发生极化，温度迅速升高一般使用的频率为2450MHZ（兆赫），可杀灭包括芽孢在内的所有微生物。 。 应 用 用于医疗机构低度危险性物品和中度危险性物品的消毒如餐具的消毒。微波消毒的物品应浸入水中或用湿布包裹。 干热法 低温蒸汽消毒法