颅脑疾病的镇静镇痛.pptx

颅脑损伤患者的镇痛镇静;病 史; ; ; ; ; ;;患者需要镇痛镇静吗？; ; ; 镇静 右美托嘧啶 0.7ug/kg.h 咪达唑仑 0.2mg/kg.h 丙泊酚 4.0mg/kg.h ; ; ; ; ; ;镇静 右美托嘧啶0.7ug/kg.h 咪达唑仑 0.2mg/kg.h 丙泊酚 4.0mg/kg.h ; ; ; ; ; ; ;总 结;2019/4/28;疼 痛 评 估;2019/4/28;2019/4/28;2019/4/28;2019/4/28;2019/4/28;昏迷患者需要镇痛、镇静吗？;2019/4/28;2019/4/28;2019/4/28;推荐用量;实际用量;实际用量; 芬太尼：通常手术剂量不超过10μg/kg为强效镇痛药，适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。作用强度为吗啡的60～80倍。 舒芬太尼：镇痛比芬太尼更强，安全范围广舒芬太尼对μ-受体的亲合力比芬太尼强7～10倍。舒芬太尼的镇痛效果比芬太尼强好几倍，而且有良好的血液动力学稳定性，可同时保证足够的心肌氧供应。 瑞芬太尼：很少有蓄积作用，适用于持续静脉输注，瑞芬太尼在人体内1分钟左右迅速达到血-脑平衡，在组织和血液中被迅速水解，故起效快，维持时间短，与其它芬太尼类似物明显不同。瑞芬太尼的镇痛作用及其副作用呈剂量依赖性。 瑞芬太尼的μ型阿片受体激动作用可被纳洛酮所拮抗。盐酸瑞芬太尼剂量高达30μg/kg静脉注射(1分钟内注射完毕)不会引起血浆组胺浓度的升高。;