2017胰岛素的规范注射 课件.ppt

胰岛素注射相关问题 ? 胰岛素的储存 ? 胰岛素的混匀 ? 特殊人群的胰岛素注射 胰岛素的保存 避免日晒 2-8℃冷藏 不要冰冻 胰岛素的保存1 ? 未启用的胰岛素最好放在冰箱冷藏室内保存（2-8 ℃），千万不要放在冷冻室内 ? 已开启的胰岛素在室温（4-25℃）、阴凉的条件下 可保存28天；也可在放在冰箱内储存，但是，注射 前30分钟需将胰岛素从冰箱中取出复温 ? 内装有胰岛素笔芯的胰岛素笔每次注射完之后不宜 再放回冰箱保存，可在室温阴凉避光条件下可保存 28天 胰岛素的保存2 ? 注意不要放在阳光下直射或者高温的汽车内 ? 外出时，尤其在冬天或夏天，应将笔放在保温 袋中带出。保温袋中的冷冻液应事先冷冻。笔 和冷冻液分两个口袋盛放 ? 乘飞机、汽车不能将胰岛素放在托运行李中， 要随身携带 ? 切记笔不可贴身放置，以免体温使胰岛素失效 胰岛素注射相关问题 ? 胰岛素的储存 ? 胰岛素的混匀 ? 特殊人群的胰岛素注射 胰岛素的混匀 ? 在使用混悬胰岛素之前，应将胰岛素水平滚动 和上下翻动各10次，使瓶内药液充分混匀，直 至胰岛素变成均匀的云雾状白色液体 胰岛素注射相关问题 ? 胰岛素的储存 ? 胰岛素的混匀 ? 特殊人群的胰岛素注射 特殊人群的胰岛素注射 ? 儿童 应充分考虑儿童的心理与生理因素 ? 妊娠 ? 妊娠伴有糖尿病的患者，若继续在腹部注射，应捏 皮注射 ? 妊娠期的后3月应避免在脐周注射 ? 妊娠后期内如有剖宫产手术风险者，建议避免在腹 部注射 规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素注射笔） 规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素注射笔） 注射部位规范检查3要素 ? 选择合适的注射部位 ? 定期检查注射部位 ? 定期轮换注射部位 规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素注射笔） 使用胰岛素治疗不达标的原因有哪些？ 胰岛素注射装置、注射技术 2008-2009全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷结果显示： ? 不规范注射现象普遍存在，而我国现状更不容乐观，包括： ? 注射部位轮换不规范 ? 注射笔用针头的重复使用 ? 注射时手法错误 ? 患者教育不充分 在我国，即使是医护人员，对于胰岛素注射技术对血糖控制的影响方面的认识 也有限；对于如何规范胰岛素注射，医生、护士和患者的认知尚存在较多不足 之处 De Coninck C, et al. J Diabetes. 2010 Sep;2(3):168-179. 胰岛素治疗的重要环节： 糖尿病规范注射日(11.7) 细微见风范 毫厘定乾坤 Thanks 胰岛素的规范注射 中国糖尿病患病率迅猛增长 中华医学会糖尿病分会 2007.6-2008.5 中华医学会糖尿病学分会、中华内分泌代谢杂志，2008，24：21-22 血糖达标率低，即使已使用胰岛素的患者 血糖达标率也仅为37% 1998-2006年中国糖尿病 调查显示，血糖控制情况 Pan C, et al. Curr Med Res Opin. 2009 Jan;25(1):39-45. 使用胰岛素治疗不达标的原因有哪些？ 胰岛素注射装置、注射技术 2008-2009全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷结果显示： ? 不规范注射现象普遍存在，而我国现状更不容乐观，包括： ? 注射部位轮换不规范 ? 注射笔用针头的重复使用 ? 注射时手法错误 ? 患者教育不充分 在我国，即使是医护人员，对于胰岛素注射技术对血糖控制的影响方面的认识 也有限；对于如何规范胰岛素注射，医生、护士和患者的认知尚存在较多不足 之处 De Coninck C, et al. J Diabetes. 2010 Sep;2(3):168-179. 胰岛素治疗的重要环节： 胰岛素的规范注射 注射技术 ? 注射部位的选择 ? 注射部位的检查和消毒 ? 注射部位的轮换 ? 捏皮 ? 进针角度 ? 针头留置时间 ? 注射器材的废弃 ? 针头重复使用的危害 注射部位规范检查3要素 ? 选择合适的注射部位 ? 定期检查注射部位 ? 定期轮换注射部位 1.胰岛素注射部位的选择 注射胰岛素最合适的部位 腹部 吸收胰岛素最快的部位 在距肚脐半径2.5公分的两侧的一 个手掌距离内注射 上臂外侧 大腿前外侧 只能在大腿的前外侧进行注射 臀部外上侧 对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效 胰岛素)最适合的注射部位臀部或大腿 1.胰岛素注射部位的选择 对短效胰岛素或与中效混合搭配使用 最适合的注射部位为腹部 ? ? ? ? 2.注射部位的检查和消毒 每次注射前都应检查注射部位 判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷