道路货物运输经营许可证换证申请表.doc

道路货物运输经营许可证换证申请表 （企业用表） 许可证号：5101 业户名称 经济性质 地 址 邮政编码 法人代表 身份证号 联系电话 经 办 人 移动电话 职 务 注册资本 （万元） 原行政许可 有 效 期 年 月 日至 年 月 日止 经营范围 营业执照 核发机关 营业执照号 税务登记 机 关 税务登记号 办公与生产 场 地 办公地址 使用关系 面积 停车地址 使用关系 面积 仓库地址 使用关系 面积 从业人员 情 况 （人） 合 计 管理人员 驾驶员 修理人员 装卸人员 其他人员 货运车辆 情 况 合 计 小型货车 （2吨以下） 中型货车 （2 ~ 5吨） 大型货车 (5 ~ 8吨) 重型货车 （8吨以上） 辆 数 吨 位 申 明 1、我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。 2、我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被吊销。 3、我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。 负责人(法人)： 日 期： 年 月 日 填 表 人： 填表日期： 年 月 日 申请单位 意 见 （公章） 负责人(法人)： 年 月 日 交 管 所 意 见 意 见： 经营范围： 有效期限： 20 年 月 日至20 年 月 日有效 （盖章） 负责人(签字)： 年 月 日 行政许可 审批机关 意 见 （盖章） 年 月 日 备 注 申请换证所需资料 一、道路货物运输经营许可证换证申请表（本表） □ 二、企业营业执照复印件 □ 三、企业法人代表身份证复印件 □ 四、企业办公场地证明（产权证或租赁合同复印件） □ 五、企业安全管理机构、人员（花名册）、职责及相关证件复印件 □ 六、安全管理制度 □ 七、驾驶员的驾驶证、从业证复印件 □ 八、营运车辆的行驶证、道理运输证复印件 □ 〔注〕：所有资料（复印件）用A4纸