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目录
第一部分 医院感染管理组织与职责
一、医院感染管理委员会的职责 4
TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc282095094 二、医院感染管理专职人员主要职责 5
HYPERLINK \l _Toc282095095 三、感染管理科监测检查制度 6
四、分管部门及医院感染管理专(兼)职人员 HYPERLINK \l _Toc286928626 6
(一.)医务部在医院感染管理工作中履行以下职责 6
(二.)护理部在医院感染管理工作中履行以下职责 6
(三.)药事委员会和药剂科在医院感染管理工作中履行以下职责 7
(四.)检验科在医院感染管理工作中履行以下职责 7
(五.)设备管理部门在医院感染管理工作中履行以下职责 8
(六.)总务后勤管理部门在医院感染管理工作中履行以下职责 8
(七.)临床感染管理小组职责 8
(八.)医院感染管理监测医师职责 9
(九.)医院感染管理监测护士职责 10
(十.)医务人员在医院感染管理中应履行下列职责 10
(十一.)医院物业保洁员职责 11
第二部分 技术规范
HYPERLINK \l _Toc282095096 一、消毒灭菌规范 PAGEREF _Toc282095096 \h 12
HYPERLINK \l _Toc286928627 二、医院感染重点部位的预防措施 PAGEREF _Toc286928627 \h 13
(一) HYPERLINK \l _Toc282095098 呼吸机相关肺炎的预防措 14
(二)尿路感染的预防措施 14
(三)手术部位感染的预防措施 16
(四)血管相关性感染的预防措施 17
HYPERLINK \l _Toc286928628 三、医务人员手卫生规范 PAGEREF _Toc286928628 \h 18
HYPERLINK \l _Toc286928639 四、医院隔离技术规范 PAGEREF _Toc286928639 \h 22
五、多重耐药菌医院感染预防与控制管理制度 HYPERLINK \l _Toc286928639 PAGEREF _Toc286928639 \h 22
第三部分:医院感染的管理制度
HYPERLINK \l _Toc286928651 一、医院感染管理培训制度 PAGEREF _Toc286928651 \h 36
HYPERLINK \l _Toc286928652 二、医院感染管理奖惩制度 PAGEREF _Toc286928652 \h 37
三、感染管理监测医生、护士年终评比标准(试行) 38
第四部分:医疗废物
一、医疗废物管理规定 39
二
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