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DVT的辅助检查 磁共振静脉造影 多排螺旋CT 静脉造影 Company Logo 治疗 包括手术治疗和非手术治疗 非手术治疗 1.一般处理 2.溶栓疗法 3.抗凝疗法 4.祛聚疗法 手术治疗 Company Logo 护理常规 基础预防 ①抬高患肢 ②踝泵训练 ③股四头肌收缩锻炼 ④抬腿训练 Company Logo 踝泵训练 .背伸—?? 将脚指向上朝腿部弯曲 跖屈---? 将脚趾向下朝足底屈曲 股四头肌的锻炼 Company Logo 平躺、将手术侧肢体伸直，在膝下垫毛巾? 膝盖向下压，数一到五秒后才放松 抬腿训练 Company Logo 平躺、健膝伸直，开刀的一侧伸直抬高，数1-5秒后将腿放下，停五秒后再重复作 Company Logo 下肢周径的测量方法 小腿：髌骨下缘10cm 大腿：髌骨上缘15cm 机械训练 ①逐级加压弹力袜 ②间歇充气加压装置 ③足底静脉泵 ④CPM机锻炼 Company Logo 弹力袜 Company Logo 气压治疗 Company Logo Company Logo 药物预防 ①低分子肝素 首选药物 ②维生素K拮抗剂 代表药物是法华令 ③其他药物 低分子右旋糖酐 阿司匹林 Company Logo 联合预防 权衡患者的个体差异，对DVT高危患者要采取 基础预防、机械预防、药物预防联合应用的预防措施。 Company Logo 心理护理 护士要耐心讲解疾病的有关知识，有针对性的做好患者的心理疏导 ，让患者面对疾病积极配合治疗和护理。 Company Logo 并发症的护理 肺栓塞 是下肢深静脉血栓最严重并发症。若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外，还应及时将情况通知医生 。 出血 严密观察生命体征变化，局部有无出血、渗血及全身出血倾向。严格执行医嘱，用药剂量准确。避免大出血的发生。采血或静脉注射后按压5min。 Company Logo 健康宣教 ①功能锻炼 术后早期活动可以促进下肢静脉血液回流，减轻血液瘀滞，可以预防DVT的发生，所以在病情允许的情况下要鼓励患者尽量早期下床活动。 Company Logo 健康宣教 ②出院指导 休息 出院后要注意休息，可适当抬高患肢 避免侧卧位，使患肢受压，影响血液回流 饮食 加强营养，饮食宜清淡、低脂，适量含蛋白质、钙、镁、铁丰富的食物，多饮水降低血液粘稠度，增强自身免疫力，避免排便用力，增加腹压，引起出血。 复查 患者定期复查 Company Logo AUTAR DVT风险评分表 Company Logo 姓名 住院号 科室 年龄分组 年龄分段 分数 10-30 0 31-40 1 41-50 2 51-60 3 61以上 4 评分 ( ) 创伤高危因素 （仅术前及单个手术评分） 因素 分数 头 1 胸 1 头及胸 2 脊柱 2 骨盆 3 下肢 4 评分 ( ) 外科手术干预 小型手术〈30分 1 大手术 2 急诊大手术 3 骨盆 3 腹部 4 骨科（腕关节以下） 4 脊柱 4 评分 ( ) 高危范畴 因素 分数 避
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