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呼吸系统基本病变X线、CT表现 基本病变的表现 支气管阻塞性改变 肺气肿 肺不张 胸膜病变 胸腔积液 气胸与液气胸 胸膜肥厚、粘连与钙化 肺部病变 渗出与实变 增殖 纤维化 钙化 空洞与空腔 肿块 肺间质病变 支气管阻塞 先天性 支气管阻塞 腔内机械性阻塞 后天性 腔外压迫性阻塞 支气管阻塞 部分阻塞?阻塞性肺气肿 完全阻塞?阻塞性肺不张 阻塞性肺不张 阻塞性肺不张 一侧性不张: …………… 肺叶性不张:不张的肺叶体积缩小并移位,密度增高并 均匀一致,肺门及纵隔不同程度向患侧移 位,临近肺叶可出现代偿性肺气肿 肺段性不张: …………… 小叶性不张: …………… 渗出性病变特点 边缘模糊不清,且形态各异,大小不等。 自外围向肺门方向发展?空气支气管征 中心密度高,边缘较淡 变化较快 增殖性病变特点 一般不大 密度较高,边缘较清楚,无融合趋势 动态变化缓慢 纤维性病变特点 局限性纤维化:自身改变+周围结构改变 弥漫性纤维化:弥漫分布的网状、线状、蜂窝状影 空洞与空腔 空洞:肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后形成,可分为:……… 空腔:肺内生理性腔隙的病理性扩大 气胸 气胸: …………… 气胸 壁层胸膜破裂 自发性气胸 脏层胸膜破裂 张力性气胸 胸部阅片 定位 定性(暂时定到基本病变) 定量 1.右肺上叶不张 2.肺气肿 3.右肺上叶实变 4.肺气肿 5.右肺下叶不张 6.右上肺实变 7.右肺中叶不张 8.右肺中叶不张 9.双肺弥漫结节影(TB) 10.左肺下叶不张 11.双肺弥漫结节影(TB) 12.肺纤维化 13.右下肺实变影 14.左肺上叶不张 15.局限性纤维化 16. 错构瘤爆米花样钙化 17.少量胸腔积液 18.右下肺肿块 内有钙化 20.右肺上野钙化病灶 21.TB空洞 22.胸膜肥厚钙化 23.尘肺肺门的蛋壳样钙化 25.右下肺结节 26.空洞(肺脓肿) 27.癌性空洞 28.大量胸腔积液 29.后胸壁包裹性积液 30.左侧气胸 31.胸膜肥厚钙化 32.叶间积液 33.右侧液气胸 35.SARS 36.纵隔肿块 * *
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