兽医学-病理学部分-第二讲.ppt

第二讲 基本病理过程 一.血液循坏障碍的局部变化 血液循环障碍： 当心、血管系统受到损害，血量、血液性质发生改变时，血液的运行就要发生异常，并在机体的部位形成病理变化，称为血液循环障碍。 血液循环障碍有局部和全身两种 基本形成有三个方面 ①.血量，血流速度发生变化---充血，缺血 ②.血管壁的通透性受到破坏---出血 ③.血管腔通道受阻引起的变化---血栓，栓塞，梗死。 1. 充血 充血：器官和组织内血量增多，称为充血 动脉性充血 充血 静脉性充血(淤血) 动脉性充血(潮红) A.神经性充血：刺激---局部感受器---血管收缩神经兴奋性降低---血管舒张神经兴奋性上升---小动脉扩张 见于各种病因作用于局部感染 B.侧枝性充血 血管受栓子或异物阻塞发生狭窄或闭塞时，小动脉周围的动脉分支为恢复阻塞部下方的血液循环，而发生的扩张性充血。 C.贫血后充血 如，瘤胃放气太快 静脉性充血（淤血） 又称发绀，即局部组织或器官内动脉输入血量正常，而静脉血流受阻，引起静脉内含血量增多。 ①.淤血的原因 A 静脉受压 ： 使小静脉闭合使浅部以下的静脉回流受阻。 B 静脉阻塞 ： 由血凝块或异物 C 静脉管壁舒缩张机能障碍，如冷，热，化学刺激，使血管运动神经障碍。 全身淤血常见于心衰，即心脏血液不能正常排出，影响静脉血回流。 ②淤血的病理变化 暗红， 蓝紫，体积增大，机能减退，表面温度降低。 ③淤血对机体的影响 短时间，影响不大 长时间，淤血则加重，组织缺氧，物质代谢障碍则使局部实质，细胞萎缩，变性。坏死。 2.缺血 缺血： 即局部血管或组织，动脉血供应不足或完全断绝，使局部血液全无或少于正常，亦称局部贫血。 ①原因 动脉痉挛、动脉阻塞、血管炎症 等 ②病理变化（取决于失血程度，组织耐受性，侧枝循环） 苍白或出现血管原有颜色 ③对机体的影响 组织变性，坏死---长期缺血 危及生命---心脏，大脑缺血。 恢复---在侧支循环发达的器官，如胃肠 3.出血 血液流出血管外，称为出血 ①出血的原因： A 血管破裂 ：机械压迫，炎症，溃疡。 B 渗出性出血 ：各种原因，使毛细血管受损通透性加大。血细胞漏出血管，形成出血窦，见于：淤血性出血，严重感染，（传染病，寄生虫），中毒性疾病，VC缺乏---坏血病 ②出血的病理变化 渗出性出血分为： 点状出血---粘膜，肝肾。 斑状出血---组织间隙，整片暗红。 出血性浸润，肾、膀胱出血，血尿 当有全身性渗出性出血倾向---出血性素质。 ③出血对机体的影响 长时间的连续出血---后果严重，达血液总量的三分之一时，则要急救。 脑、心出血，即使是小出血也会造成严重后果。 ④血栓的形成 在活体血管内，血液凝集成块的过程。 A.血液的凝固和抗凝 体内有凝血因子，13个 一系列反应使纤维蛋白析出—凝血 体内的凝血与抗凝血是矛盾的方面，对立统一 B. 血栓形成原因的条件 （1）血管内膜受损，粗糙，致使血小板粘着 （2）血流缓慢或不规则 （3）血液成分及性质改变 观看动画 C.血栓的转归 软化：白细胞崩解，释放出蛋白分解酶，分解—血流通过，血栓脱落，随血液漂流—不良后果。 机化： 血管壁上结缔组织长入血栓内代替血栓。再与血管壁黏连 D. 血栓对机体的影响 制止出血，对机体有利 阻塞出血，对机体不利 ⑤栓塞 血流中不易溶解的物质，随血流运行到其他血管而阻塞管腔的过程。 ⑥梗死 梗死： 在血管迅速发生阻塞而侧枝循环又不能充分建立的情况下，因血流阻断而引起的组织的坏死，称为梗死，有动脉，也有静脉引起。 A. 梗死的病变及后果 贫血性梗死 出血性梗死 贫血性梗死 阻塞： 如脾，心，肾，脑等 后果：肺：不明显 肾：有血尿 心肌：梗死不规则 脑：全身瘫痪，昏迷 贫血性梗死 (2) 出血性梗死 常见脾，肺， 肠----呈暗红色。 梗死灶的转归 小梗死灶： 溶解，吸收 较大梗死灶： 结缔组织长入，形成瘢痕。 二.物质代谢障碍的局部变化 1. 萎缩 萎缩：正常发育的器官，因病变的实质细胞的体积缩小，或数量减少，而导致本身体积缩小 与生理性发育不全的区别 2. 变性 变性： 机体在发生物质代谢障碍的前提下，随着细胞或组织发物理化学性质的改变，而细胞或间质内出现异常物质时，称为变性。 （1） 颗粒样变性：细胞体积增大，细胞膜内出现许多席位颗粒， 如心，肝，肾--- 传染，高烧，中 毒时。