PB-840-呼吸机操作说明.ppt

100% O2 可在屏幕上取消 报 警 设 定 报警框可显示最近200个数据的趋势 窒息通气 起始参数是由IBW决定 可通过窒息通气屏手动调节 按APNEA键 调节设定达到所需要值 按 PROCEED键 按 ACCEPT键 窒 息 通 气 呼吸机监测一次呼吸开始到另一次呼吸开始的时间 如果这个时间超过了操作者设定的窒息通气间隔时间，窒息通气开始按照预设值工作 当呼吸机监测到病人有二次连续的自主呼吸或有呼出潮气量的 50% 时，窒息通气停止 窒息通气 PB840 操作特性 逻辑化操作 (GUI) 理想体重设置(IBW) 呼吸模式(A/C，SIMV，Bi-Level,SPONT) 呼吸方式(VCV，PCV) 自主呼吸支持方式(PSV，TC) 工作参数，警报参数自动预设 窒息通气参数同时被预设 选择想观察的呼吸波形 最新通气策略 OK, OK, OK.... Everyone just calm down and we’ll try this thing one more time 主动呼气阀 吸气时，根据设置压力呼气阀关闭 允许在压力持续阶段自主呼吸或咳嗽 40 PCIRCcmH2O INSP L min EXP 30 20 10 0 10 -20 80 60 40 20 0 20 -80 40 60 V . 0 4 8 12s 2 6 10 Spontaneous Efforts Spontaneous Efforts PCV W/O Active Valve PCV with Active Valve PB840 操作特性 主动呼气阀临床特性 多设置键 Expiratory sensitivity Humidification type Disconnect sensitivity O2 sensor enable/disable 1000 mL Available DSENS range: 20-95% 70% Loss 95% Loss Available DSENS range: 20-95% 脱管灵敏度 (DSENS) 设定容量丢失的百分比值来表示呼吸机的脱管灵敏度 数值越大，允许容量丢失越多，越不灵敏；数值越小，允许容量丢失就越少，越灵敏 适用于无囊气插/气切的机械通气和面罩/鼻罩等无创通气，有最佳的漏气补偿 从成人、儿童、新生儿到早产儿 BiLevel双水平气道正压 P T BiLevel 的通气及切换 高压期无PS时的呼吸情形是怎样的 BiLevel通气方式下的高低压之间转化 在 PEEPH相自主呼吸 所有 PEEPH期间的自主呼吸都将获得1.5cmH2O的压力支持。 (此时的PS设置值为0) 增强自主呼吸深度 有利于吻合 ESENS 值判断呼气情况 可以获得更精确的通气监测值，如自主呼吸潮气量 PEEPH期间总的通气量 Pressure 1.5 cm Pressure Support at PEEPH PEEPL Time PEEPL 向 PEEPH的转换 在 PEEPL 向 PEEPH的转换瞬间，此压力会自动被抬高高于设定的PEEPH 值1.5 cmH2O，以获得以下效果 ESENS 可以帮助区别低气流状态与呼气状态 允许病人即刻触发一次自主呼吸 当压力降低到 PEEPH 水平以下时，减少潜在的误触发及改善对自主呼吸气量的监测精确度 Initial PEEPH Transitions P T 病人呼气参数 精确了解自主呼吸的转换有利于监测内容的理解 PEEPH 状态下自主呼吸的潮气量监测是与其它气量分开的 分别显示自主呼吸的分钟通气量与总的分钟通气量的数值 自主呼吸的监测有利于临床诊断 PEEPH, PEEPL 与PS的关系 PEEPH 及 PEEPL 是独立设置参数 P T PEEPH Setting PEEPL Setting PEEPH, PEEPL PS的关系 PEEPH 及 PEEPL 是独立设置参数 PEEPH 与 PEEPL 设置的不相互影响 P T PEEPL Increased Upper Pressure Stays The Same PEEPH 及 PS PS 作为对 PEEP 的补偿 设定 PS值+ PEEP值 = 实际PS获得值 当实际 PS 获得值高于所设的 PEEPH值时，PS也将作用于 PEEPH时相内的自主呼吸 Pressure Time PEEPH 15 cm PEEPL 5 cm PS Setting = 20 cm Actual PS Pressure 25 cm Pressure PEEPH 15 cm PEEPL 5 cm Time BiLevel 和 PS 的范例 例如 - PEEPL = 5 cmH2O PE