中国抗结核病药品管理评价实施方案-河南结核病防治信息港.PPT

中国抗结核病药品管理评价过程介绍 中国CDC结控中心 王林 一、前 言 DOTS STOPTB、GDF、GFATM、GLC 目标难于实现的原因：政府承诺和经费投入、病人管理不当、抗结核药品短缺等 2000年，在美国国际发展署（USAID）的支持下，推动药品合理化管理项目（RPM Plus）制定了抗结核药品供应管理系统评价手册。 目的 提供抗结核药品管理的数据 寻找提高抗结核药品管理系统绩效的方法 寻找督导高质量的抗结核药品持续不间断供应的方法 通过传授这种自我评估的技术，培养各级开展抗结核病实施性研究的能力 找出影响药品供应实施的需要优先解决的问题，并指出下一步的活动。 通过横断面调查，为将来干预措施的评价收集基线数据。 不是比较各个地区的工作情况，而是通过样本地区药品供应系统的调查来反映全国的情况。 抗结核药品管理系统 选择：包括挑选高质量的抗结核药品和适当的剂量剂型。 采购：包括确定需求的抗结核药品数量、选择采购方法、招标管理、制定合同条款、确保药品质量、保证合同履行。 分发：包括办理交割手续、库存控制、库存管理、药品运输到药品库房和结防机构。 使用：包括诊断、开具处方、分发药品和病人正确服药。 为什么要管理？ 药品能挽救生命、促进健康 药品增进了人们对卫生服务的信任 药品昂贵 显著提高药品的管理通常是可行的 结核病的治疗需要几个月的时间，任何药品供应的中断都很容易导致治疗失败和耐药的产生 药品管理常见问题 治疗指南不一致的抗结核药品选择 数量错误 价格过高 质量差 药品丢失 不正确的储存 药品过期 不合理的处方 病人用药错误 以指标为基础的评价药品管理 为结核病防治规划负责人和合作伙伴量化药品供应系统的现状并揭示存在的优缺点 设计和计划干预措施 为经费预算和资源需求服务 改善监督系统和衡量干预措施的效果 不同的供应系统和国家之间的绩效比较 相关机构 世界卫生组织遏制结核的部门 参与结核病防治规划的国际合作伙伴和组织 (GDF、GFATM、GLC等) 卫生部决策者、国家结核病防治规划负责人 、制定卫生计划的人员、卫生经济学家和捐赠人代表 国家级、省级、地市级和县级希望评价药品供应和管理系统的负责人 对实施性研究和管理工具感兴趣的社会学家和卫生项目或机构的经理 调查指标 主要指标主要是保证与规划治疗方案一致的抗结核药品在保证质量和成本效益的前提下正常供应。 补充指标是用来扩展抗结核药品供应体系的监督活动。 主要指标 K-1. 过去一年结防机构药品库房中各种免费抗结核药品缺货时间的平均百分比 （衡量长期药品供应水平的指标，通常是1年，用于省级、地市级和县级） K-2. 目前结防机构药品库房中免费抗结核药品有库存的种类百分比 （衡量当前药品供应水平的指标，用于省级、地市级和县级） K-3. 接受正确治疗方案的结核病人百分比 （衡量长期药品使用水平的指标，通常是1年或更长时间，用于县级） K-4.最近三次抗结核药品供货中有质量检验报告的药品批次数占药品总批次数的百分比（包括所有途径最近采购的3批药） （衡量长期药品质量的指标，指标在中央级使用） K-5.平均每种药品最近一次正规采购的价格占国际价格中位数的百分比。 （一个衡量药品价格的指标，指标在中央级使用） K-6.根据最近12个月药品使用情况计算平均每月的消耗量并估算目前库存各种药品平均可使用的时间 （衡量长期药品供应水平的指标，通常是1年，用于省级、地市级和县级） 补充指标 C-1.目前使用的抗结核药品种类中 属于国家基本药品清单的百分比。(在中央级使用) C-2.目前使用的抗结核药品种类中 属于世界卫生组织基本药品清单的百分比。(在中央级使用) C-3. 过去一年中药品质量抽检不合格率。 (在中央级使用) C-4.所调查的县级结防机构有最新版本国家结核病治疗手册的百分比。(在县级使用) C-5.帐物相符率。（衡量目前药品库房管理水平的指标，用于省级、地市级和县级） C-6.过期或者破损药品占实际库存的百分比。（衡量目前药品库房管理水平的指标，用于省级、地市级和县级） C-7. 前两个季度结防机构及时、准确、完整报告各类药品的平均百分比。（衡量长期药品报告准确性的指标，用于省级、地市级和县级结防机构） 二、准 备 选拔研究人员和分配任务 中国数据收集小组的主要成员如下： 组长：刘剑君 副组长：成诗明 负责确保评估的实施。 评价过程中的所有技术和管理工作将由 王林、赖钰基、王倪和徐敏等四人承担， 王林为负责人。 必要时，另有3人：方群（办公室）、黄飞（监测部）和刘二勇（培训部）将协助上述小组的工作。 课题负责人1人(省级主管领导) 督导员2人（省级） 省和地市数据收集人员2人（省级） 县级数据收集人员4人（地市级