优化注射环节-改善血糖控制-李强.pptxVIP

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2019-04-19 发布于贵州
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;;中国糖尿病患者HbA1c达标率40%，糖尿病药物疗效不佳;4;5;Famulla S, et. al. Lipohypertrophy Leads to Blunted, More Variable Insulin Absorption and Action in Patients with Type 1 Diabetes. Diabetes. 2015; 64 (suppl1). Poster presented at ADA meeting, Boston, MA. June 2015.;PK/PD研究-葡萄糖钳夹;Famulla S, et. al. Lipohypertrophy Leads to Blunted, More Variable Insulin Absorption and Action in Patients with Type 1 Diabetes. Diabetes. 2015; 64 (suppl1). Poster presented at ADA meeting, Boston, MA. June 2015.;皮下脂肪增生是否常见？;Linong Ji, et al. RELATIONSHIP OF PEN NEEDLE REIMBURSEMENT (PNR) TO HEALTH RESOURCE UTILIZATION (HRU) AND COSTS IN CHINESE DIABETES (DM) PATIENTS, 2015, ADA;60%以上的患者曾在皮下肿块的部位注射过*;脂肪增生导致：血糖控制不佳，不良事件频发;皮下脂肪增生三大独立危险因素;规范注射部位轮换可降低皮下脂肪增生发生率;;16;成人的皮肤厚度-美国研究;研究显示，亚洲人群平均皮肤厚度为1.7~2.8mm ;199129G, 12 mm;皮下脂肪厚度具有波动性，这增加了针头长度选择的难度若采用了错误的注射技术或不合适的注射装置，注射过深到达肌肉层，可能会导致药物过快吸收，诱发低血糖;胰岛素注射至肌肉层导致吸收加快，血糖波动，增加低血糖风险;成人糖尿病患者使用较长针头极易发生肌肉注射;短针头可以有效降低注射到肌肉层的风险;新要求之三：可实现大范围、多部位的注射部位轮换，减少皮下脂肪增生的发生;;7 mm;;小结：对注射装置和注射技术的新要求;;优化注射技术及其对血糖控制的影响;研究概述;研究步骤;干预措施一：规范注射技术;所有患者均使用BD 4mm x 32G注射笔用针头以减少因注射范围扩大而导致的意外肌肉注射。;;患者基本特征;患者入组时的操作;评估患者中皮下脂肪增生的患病率患有皮下脂肪增生;346 ;3月后, 患者血糖控制指标显著改善;入组时和3月后注射技术比较;研究小结;短针头在优化注射技术方面发挥重要作用;总结