造血干细胞移植教案doc - 吉林大学.doc

教 师 教 案 （2008 ~2009 学年第 2 学期） 课程名称: 内科学 授课题目: 血液系统疾病（造血干细胞移植） 授课对象: 临床医学七年制2005级 授课教师: 李 薇 职 称: 教 授 吉林大学第一医院 教 案 课程名称：内科学（血液系统疾病） 授课教师 李 薇 职称 教 授 授课对象 临床医学2005级七年制 授课时间 2009.05.04 第四节 （计45 min） 授课题目 造血干细胞移植 Hematopoietic Stem Cell Transplantation 课 型 理论课 使用教具 多媒体 教学目的教学要求 1.掌握造血干细胞移植回输和植活的证据 2.熟悉造血干细胞移植回输后的处理 3.了解造血干细胞移植的发展前景 教学重点 教学难点 重点：1.造血干细胞移植的基本原理 2．掌握造血干细胞移植的分类 3. 掌握造血干细胞移植的基本流程 难点：HLA配型的基础知识及在造血干细胞移植中的应用 参考教材 使用教材：王吉耀，《内科学》第一版（8年制教材）， 人民卫生出版社，2005年 参考教材：1．3. Reinhold Munker 、Hillard M.Lazarus、Kerry AtKinson,《THE BMT DATA BOOK》2009年 2． 陈运材等《现代造血干细胞移植》，广东科技出版社，2004年 3. 苏泽轩等，《现代移植学》，人民卫生出版社，2000年 学科进展内容 简要介绍GVHD的预防及治疗、单倍型移植及无关供者移植的应用前景。 教学内容 时间分配及备注 一、在学习造血干细胞移植之前，首先让学生了解造血过程是相当复杂的，并且了解造血干细胞的特征。 1. 造血过程的复杂性。造血过程涉及定位、增殖、分化、迁移、发育、成熟、释放、衰老、凋亡如癌变等，也涉及造血微环境的结构与功能。 2. 造血干细胞由胚胎干细胞发育而来，它具有三个主要特征： （1）高度自我更新或自我复制的能力；（2）进一步分化为各系祖细胞的能力；（3）绝大多数可长期维持在非增殖状态。 3. 造血干细胞并非纯一的细胞群体，而是由不同年龄等级的干细胞组成。 造血干细胞的显著特点之一是表达CD34+抗原细胞，它在骨髓中约占有核细胞的1%—2%，而在外周血中约占单个核细胞的0.1% 。 造血干细胞仅占CD34+细胞的10%左右，造血祖细胞占CD34+细胞的90%左右，造血干细胞移植实际是造血干/祖细胞的移植。 二、简要介绍造血干细胞移植的历史 国外及国内造血干细胞移植发展的简介。 三、造血干细胞移植的分类 1.按造血干细胞移植的来源 2.按造血干细胞的宿主与供体的关系 3.按供受体间HLA相关性 4. CD34＋细胞移植 5.按预处理强度和目的 通过分类阐述的过程，明确如下问题： 1.骨髓移植、外周血干细胞移植、脐血移植的区别，并明确造血干细胞移植的基本原理。 2.什么是异基因、同基因及自体造血干细胞移植？造血干细胞移植的基本流程？ 3.HLA配型的基础知识及在造血干细胞移植中的应用。 4.CD34+细胞移植的概念及意义。 5.清髓及非清髓移植的基本原理。 四、造血干细胞移植的适应症 通过上述基本知识的了解，知道如何选择适应症。如何选择移植的方式及类型。 五、造血干细胞移植植活的证据 六、移植并发症 了解各种并发症的发生几率、发生时机、严重性，及其处理原则。 七．总结 对本次课内容进行简要总结 提问学生 5分钟 3分钟 20分钟 5分钟 提问2分钟 3分钟 5分钟 2分钟 复习思考题 异基因及自体造血干细胞移植的基本原理。 不同疾病造血干细胞移植时机的选择。 移植主要相关并发症？ 采用专业英语词汇及缩写词 Hematopoietic Stem Cell Transplantation(HSCT) Graft-Versus-Host Disease(GVHD) 课 后 小 结 1.授课过程中注意与学生互动，调动学生情绪，课堂气氛活跃，学生能主动参加到教学活动中，达到很好的教学效果。 问题及建议 学生对造血干细胞移植相关知识相对生疏，应让学生在课后对相关内容进行复习，结合本节课内容，加深所讲内容理解。