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二. 分类 二.生活史 三. 致病作用 常见的寄生顺序: 皮下、肌、脑、眼、心、舌、口、肝、腹膜、上唇、乳房、子宫、神经鞘、骨等。 五. 流行病学 吡喹酮治疗,使囊尾蚴变性、死亡,但对脑囊虫病有较强的反应。 二. 生活史 3.有时节片刺激回盲瓣, 引起假性阑尾炎症状。 一.形态 头节 孕节 成节 成虫 孕节(卵) 六钩蚴 牛囊尾蚴 成虫 (小肠上段) 随大便排出 自动逸出 牛食入 入牛肠壁 随血循到 牛全身 人经口—小肠 头节翻出、吸附 8-10周 牛带绦虫生活史特点 1.成虫寄生于人小肠, 幼虫不寄生人体。 2.中间宿主是牛, 感染虫期是牛囊尾蚴 三. 致病特点 1. 成虫致病与猪带绦虫致病相似, 但人不患牛囊尾蚴病。 2.节片可自动从肛门逸出, 并有肛门瘙痒。 1. 同猪带绦虫病 2. 透明胶纸法 四.诊断 五. 流行与防治 分布 世界性分布。我国流行于内蒙、 新疆、云南、四川、广西 流行原因 牛粪污染水源、地面—— 牛食入虫卵感染牛囊尾蚴 防治 同猪带绦虫 囊尾蚴 一.????? 生活史 假叶目:卵——钩毛蚴———原尾蚴———裂头蚴——成虫 ? 钻入第一中间 被第二中间宿主 终宿主(狗、猫) 宿主甲壳纲 鱼(阔)、蝌蚪(曼)或其他脊椎动物食入 虫卵排出后必须入水,经两个中间宿主才能到达终宿主。人、猫生吃鱼可感染阔节裂头蚴。人生食或半生食蛙肉,可感染 曼氏裂头蚴,特别是在东南亚(越南)、我国广东、广西、福建、浙江等地民间认为蛙肉蚴清热解毒、消炎作用,生蛙肉贴伤口,致使 裂头蚴直接钻入人体。 圆叶目:卵——六钩蚴————囊尾蚴————成虫 消化道 全身血循 似囊尾蚴 终宿主肠道 棘球蚴 泡球蚴 虫卵排出后,不需入水,只需一个中间宿主。(续绦期) 是寄生于人体最常见的绦虫。 成虫致病:成虫寄生于人体,一般多为一条,也有报导30几条的。在人小肠内借体表吸收人肠营养,其头节、小钩和吸盘对小肠粘膜也棵有轻微损伤,一般症状不显。有时可有腹部不适,消化不良,腹泻,体重下降等症(古代欧洲某些地方的妇女,为了苗条,故意吃囊虫减肥)。 1. 皮下及肌肉囊尾蚴病 囊尾蚴在皮下或肌肉内形成囊虫结节,以躯干为多,四肢较少,常分批出现。直径1cm,不痛、不痒,坚如软骨,无粘连,可活动。严重的囊尾蚴可遍布全身皮下、肌肉、自觉全身酸胀,似肥胖。 ? 脑囊虫病 以癫痫发作最为常见。其他,可有头痛,神智不清,视力模糊,颅内压增高等症状(头痛、呕吐、视神经乳突水肿)。也可出现偏瘫、失语、神经症状等。例,一农妇,30岁,以前是状劳力,不知何故,渐成痴呆,继而精神失常,还常常抽搐,口吐白沫,完全丧失劳动力,多方就诊,花了大壁钱,最后开颅,发现颅内 囊虫多入石榴,只好关颅)。 猪带绦虫病:询问病史(有无吃生肉史),患者就医时主述往往是大便中发现孕节。确诊在于从大便中检获虫卵或孕节。根据孕节子宫分支数确定虫种 诊断较为困难,可以根据症状、体征、病史诊断。 猪带绦虫病在全世界分布范围较广,但感染率不高,国内多呈地方性流行,东北、华北较多,云南也有。主要分布地区:云南、黑龙江、吉林、山东、河南和河北。 1.传染源;只有绦虫病患者。人是猪带绦虫的唯一终宿主。 2. 传播途径:人粪——猪——人 猪带绦虫病的流行主要与生猪饲养方法和人的饮食习惯有关。如:“连茅圈”,以人粪喂猪,农村有些地方不习惯用厕所,随地大便,加之生猪散养,因而为猪提供了吃人粪的机会,使粪中的虫卵和孕节被猪食入,使猪感染猪囊虫病猪肉成为米猪肉。 回族人不吃猪肉,感染机会就少。有的少数民族爱吃生肉,如傣族“剁生”,把生肉剁成肉泥凉拌。云南的过桥米线,生肉片在热汤中过一下就吃。云南大理地区少数民族有吃生肉的习惯,农历5月初5是寒食节,必吃生肉。该地区吃生肉的猪杀死后不用开水烫毛,而用火将毛烤掉,故市场上的出售的猪肉肉皮为焦黄色,这种肉切成生肉片生吃据称滋味甚佳。日常生活中生熟菜板不分,大锅煮大块肉等,均易感。 从未吃过米猪肉的人也可感染。 人感染猪囊虫的方式:(从未吃过猪肉的人也可感染) ①??? 自体外重复感染:绦虫患者个人卫生不好,粪内虫卵污染自己手指而带入口。 ②??? 自体内重复感染:绦虫病患者本人于肠逆蠕动时(如恶心呕吐等)
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