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糖尿病看图对话  --什么是糖尿病？ 糖尿病看图对话项目 4套对话地图 与糖尿病同行 什么是糖尿病？ 健康饮食和锻炼 和胰岛素同在 胰腺和胰岛素的关系 胰腺：胰岛素的加工厂 胰岛素：由胰腺产生的一种能降低血糖的激素 人体葡萄糖的来源 葡萄糖与胰岛素的关系 胰岛素缺乏 患糖尿病时，血糖与胰岛素变化曲线 糖尿病发生后，胰岛素分泌逐渐减少 血糖升高可增加某些并发症危险 糖尿病急性并发症 以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症，多见于1型糖尿病，但也可发生于2型糖尿病 糖尿病慢性并发症 良好的自我监测和治疗可有效避免和减缓糖尿病并发症的发生 良好的自我监测 血糖 餐前血糖： 餐后2小时血糖： 糖化血红蛋白 糖尿病的治疗方案 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 健康饮食的重要性 健康饮食的益处 帮助改善血糖控制效果，只需较少的胰岛素就可以把血糖从血液转移到细胞内 有助于减轻或保持适当的体重/BMI/腰围，提高细胞对胰岛素作用的敏感性 改善生活质量——使人感受更健康，精力更充沛 运动锻炼的重要性 运动锻炼的益处 口服降糖药的作用环节 可刺激胰腺分泌更多胰岛素。有些品种可增加细胞对胰岛素的敏感性 防止肝脏产生更多葡萄糖，使肌肉和脂肪对胰岛素更敏感，更有效地利用葡萄糖 刺激胰腺产生更多胰岛素 增强细胞对胰岛素的敏感，使身体更有效地利用自身的胰岛素。对于超重的糖尿病患者特别有效 延缓肠促胰素的灭活，肠促胰素在需要时可产生更多胰岛素，也能减少肝脏生产葡萄糖 可延缓淀粉类食物的肠道吸收，因此延缓餐后血糖升高 胰岛素治疗的重要性 设定目标 我们的目标 我们的行动 从今天开始，向自己的目标努力 祝您早日实现目标 有效控制糖尿病！ 胰岛素缺乏或胰岛素抵抗这两大原因，导致葡萄糖滞留在血液中，血糖升高。 血液里过高的葡萄糖何去何从呢？ 一部分经肾脏随尿排出了体外。机体会因此出现多尿、多饮、多食、体重下降等症状。但也可没有任何主观症状。 糖尿病治疗的目标之一就是有效控制血糖及血脂、血压，避免或减缓并发症的发生和发展。而实现这一目标的唯一出路，就是良好的自我监测和治疗。 良好的自我监测包括血糖和糖化血红蛋白的监测： 餐前血糖： 80到100mg/dl最好，110到130 mg/dl良好； 130到160 mg/dl尚可；160 mg/dl不好； 餐后2小时血糖： 80到140mg/dl很好，140到180 mg/dl良好； 180到220 mg/dl尚可；220 mg/dl不好； 糖化血红蛋白 5.8最好，5.8到6.5良好，6.5到8.0尚可，≧8.0不好 治疗包括健康饮食、运动和药物三部分，三大治疗各有益处。 治疗能为糖尿病人带来根本性的好处，针对病因有效控制高血糖。 运动锻炼的好处： 1、增加组织细胞对葡萄糖（和脂肪酸）的利用，降低血糖。 2、运动的长期作用有助于提高细胞对胰岛素的敏感性。 糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性糖尿病昏迷及乳酸酸中毒。由于糖尿病急性并发症可能直接危及患者的生命，因此，要及早预防，及时发现和治疗。 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒是以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症，多见于1型糖尿病，但也可发生于2型糖尿病。其主要原因是身体缺乏胰岛素或胰岛素不能正常发挥作用，因而身体人能利用的葡萄糖，只能依靠大量分解脂肪为机体供应能量，脂肪分解的一部分产物称为酮体，酮体是脂肪分解供能的副产品，它既不能被人体利用，也难以完全排出体外，只能在血液中大量蓄积。酮体含有强酸成分，会消耗机体的缓冲碱，破坏血液中的酸碱平衡，在血酮轻度增加的时候，机体还可以通过调节使血液的酸碱度保持在正常范围内，所以这种情况，我们仅称之为“糖尿病酮症”；若胰岛素极度缺乏，脂肪分解加速，酮体进一步增多，对缓冲碱的消耗超过了机体的调节范围，血液的酸碱平衡就会彻底被打乱而变酸，发生“酮症酸中毒”。 一般在糖尿病酮症酸中毒发生的时候，患者的尿糖、尿酮呈阳性或强阳性，血糖升高达16.7－33.3mmol/L，血酮也多在4.8mmol/L左右，且血液pH值低于7.35 糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，多见于老年2型糖尿病患者，常见诱因有： 合并感染或大量甜饮料， 暴饮暴食， 应急状态，如外伤、手术、心脑血管意外， 所有原因引起的脱水，漏服药物， 它的症状比较缓慢。 本症的发病机制复杂，原因至今未完全阐明，起病时常先有多尿，多饮但多食不明显，或反而食欲减退，以至于常被忽视。患者失水随病程进展逐渐加重，出现嗜睡、幻觉、癫痫状抽搐，最后陷入昏迷。来诊时常已有显著失水甚至休克，无酸中毒样大呼吸。实验室检查尿糖呈强阳性，但无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高。突出临床表现为血糖常高至33.3