医务人员手卫生基本要求.ppt

医务人员手卫生基本要求 手术室 主讲人：杨冬梅 医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。 手卫生概念：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 1.1洗手 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。 　　 1.2卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 　 1.3外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 手卫生的基本要求：在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求： 1.Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。 2.Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。 3.Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。 各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。 外科手消毒 1外科手消毒应遵循以下原则： a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 2洗手方法与要求 2.1洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 2.2取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 2.3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 2.4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 3外科手消毒方法 3.1冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2～6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。 3.2免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4注意事项 4.1不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 4.2在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 4.3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4.4术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 4.5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 医务人员正确洗手方法 1 在流动水下，使双手充分淋湿。 2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓,见 图1。 3.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 * 共同学习，谢谢！ *