心血管内科试卷及答案6.doc

题目部分，(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共13.0分) (4分)[1] A、减弱心肌收缩力 B、降低心脏前负荷 C、降低心脏后负荷 D、降低心脏前、后负荷 E、加快心率及增加心肌收缩力 (1)倍它乐克? (??? ) (2)多巴酚丁胺? (??? ) (3)硝酸甘油静滴? (??? ) (4)血管紧张素转换酶抑制剂? (??? ) (4分)[2] A、异丙基肾上腺素 B、硝普钠 C、硝苯地平 D、多巴胺 E、肾上腺素 以上药物最适宜于治疗： (1)尖端扭转型室速? (??? ) (2)高血压并急性肺水肿? (??? ) (3)过敏性休克? (??? ) (4)变异型心绞痛? (??? ) (2分)[3] A、血钾2.7mmol/L B、尿VMA增高 C、血糖8.5mmol/L D、血浆肾素活性增高 E、血红蛋白56g/L (1)女，24岁，多饮，多尿，乏力，螺内酯试验阳性? (??? ) (2)男，42岁，反复水肿10年，尿比重1.010，血肌酐485μmol/L? (??? ) (3分)[4] A、酚妥拉明试验 B、OGTT试验 C、地塞米松抑制试验 D、肾动脉造影 E、螺内酯(安体舒通)试验 (1)女，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K2.4mmol/L，GLU 7.9mmol/L，有助于诊断的试验是? (??? ) (2)男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是? (??? ) (3)女，17岁，血压增高6年，向心性肥胖，停经2年，有助于诊断的试验是? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分) (3分)[1] 男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。 (1)初步诊断是? (??? ) A、嗜铬细胞瘤 B、恶性高血压 C、高血压脑病 D、原发性醛固酮增多症 E、肾动脉狭窄 (2)常用的实验室检查是? (??? ) A、PRA测定 B、血儿茶酚胺及尿VMA测定 C、尿17-羟皮质类固醇检测 D、肾动脉血管造影 E、尿、血醛固酮测定 (3)定位诊断宜选用哪项检查? (??? ) A、PRA测定 B、肾上腺CT检查 C、肾动脉血管造影 D、静脉肾盂造影 E、地塞米松抑制试验 三、病例分析(1小题,共15.0分) (15分)[1] 男性患者，67岁。反复活动后胸痛5年，再发并加重4小时。既往高血压病史10年，最高血压185/105mmHg。PE：BP 145/85mmHg，心界正常，S减弱，心电图如图所示。请问： (1)最可能的诊断是什么? (2)为明确诊断需进一步做哪些检查? (3)治疗措施有哪些? 四、单选题(31小题,共31.0分) (1分)[1] 洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是? (??? ) A、苯妥英钠 B、利多卡因 C、奎尼丁 D、溴苄胺 E、普萘洛尔(心得安) (1分)[2] 以下非洋地黄类强心剂中，何者不能扩张外周血管，减轻心脏后负荷? (??? ) A、二联吡啶酮 B、多巴酚丁胺 C、多巴胺 D、氨利酮 E、胰高糖素 (1分)[3] 女，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用? (??? ) A、地高辛 B、速尿 C、硝酸盐 D、螺内酯(安体舒通) E、β受体阻滞剂 (1分)[4] 心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为? (??? ) A、射血分数(EF) B、心排血量(CO) C、心脏指数(CI) D、心脏储备功能 E、心搏指数(SI) (1分)[5] 左心衰竭的临床表现主要是因为? (??? ) A、肺淤血、肺水肿所致 B、左心室扩大所致 C、体循环静脉压增高所致 D、肺动脉压增高所致 E、心室重构所致 (1分)[6] 下面哪些情况不能使用β受体阻滞剂? (??? ) A、慢性心功能不全但无下肢水肿 B、劳力型呼吸困难但休息时无气促 C、不能平卧、水肿、胸腔积液 D、急性左心衰后1周无体液潴留 E、慢性心功能不全合并房颤，已应用洋地黄，心率约90/min (1分)[7] 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是? (??? ) A、下肢水肿 B、低蛋白血症 C、腹水 D、脾大 E、颈静脉怒张 (1分)[8] 下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物? (??? ) A、二尖瓣狭窄合并肺水肿 B、肺动脉高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、高血压心脏病 E、心包填塞征 (1分)[9] 以下关于血管扩张剂的描述，不正确的是? (??