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PAGE PAGE 1 医学心理学与医患沟通技巧相关知识讲座 第四讲 心理评估 一、心理评估概述 （一）心理评估 心理评估(psychological evaluation)是运用晤谈、调查、心理测量、观察和实验室检查等方法对来访者的心理和行为进行系统评定的过程。其内容涉及来访者的情绪状态、认知、智力、意志活动、人格特质、应激、问题性质以及生活经验等内容。心理测验(psychological test)是通过观察人的少数代表性行为，对贯穿在人的全部行为活动中的心理特点作出推论和数量化分析的一种科学手段。 （二）心理测验的分类 1.按测验功能分为能力测验和人格测验。能力测验包括智力测验、能力倾向性测验、教育测验和创造力测验。人格测验测量除能力以外的部分。 2.根据受试者的人数，心理测验分为个别和团体测验两类。 3.根据呈现方式分为言语和非言语测验，前者如韦氏量表和斯坦福－比内量表，后者如瑞文测验等。 （三）心理测验的客观指标 1.信度(reliability) 是对测验结果的一致性或稳定性的估计，又称可靠性。 2.效度(validity)是指一个测验是否测量到它所要测的东西，亦称为真实性。较高的效度是心理测验的必备条件，考察测验好坏首先要注意效度指标。 3.难度是表示测题难易程度的指标。难度系数一般在0～1之间，一般能力测验和成就测验的测题平均难度在0.50左右。 4.区分度是衡量测题对不同水平受试者区分程度的指标，又称为鉴别力。测题区分度高，说明质量好。一般认为，区分度在0.3以上的测题比较好。 （四）测验标准化 标准化是指测验的一致性，要求测验的编制、施行、记分和测验分数的解释程序都是一致的。测查的目的是要取得对受试者作业的准确估计，使不同个体在尽可能相同的情况下进行比较，因此，高质量的心理测验必须具有严格的标准化过程。常模(norm)是标准化的一部分，是对总体进行测验所得结果的总的描述，是用来比较的标准化参照体系。 二、智力测验 （一）智商（Intelligence quotient，IQ） 智力测验结果的量化单位，用于衡量个体智力发展水平的一种指标。可分为比率智商和离差智商。 （二）智力测验工具 1.韦氏量表 目前的版本分别是WPPSI-R(1988)、WISC-III(1991)和WAIS-III(1997)，分别适用于年龄3～7岁、6～16岁、16～74岁。 韦氏各量表的理论框架和结构相似，是目前世界上使用率最高的智力量表；适用对象覆盖3～74岁；结果包括分测验标准分、言语智商、操作智商和总智商，能够评估智力的各个侧面，以及一般智力水平；在临床诊断中不仅用作智力评估的依据，还可根据各个分测验的分数曲线和相互关系，作为诊断智力操作或其它病理状态的依据；缺陷是三套量表难度衔接不太理想，难以用于追踪测量。此外，对于智力极高或极低者不太适用，测验用时也比较长。 2.斯坦福－比内量表 是测试智力和认知能力的个别测验，源自比内－西蒙量表(1908)，是世界上最著名的智力测验之一。主要特点：扩大了用途，重视色彩美学设计和易于儿童操作，增加非言语测题；指标兼顾了理论与应用；扩大了对智力超常和低常两部分人群的评估能力；使用手工记分和计算机评分系统。 3.瑞文测验 是由英国心理学家Raven创制的一种非文字智力测验。瑞文测验的每组测量的图形结构依次由简单至复杂；每组测量也逐渐由一个层次变化为多层次。通过测试，能反映出受试者思维从直观形象向抽象推理的渐进发展过程。 4、考夫曼量表 由考夫曼夫妇于二十世纪80和90年代编制完成，是一套以非言语测验为主的智力测验，主要适用于2～12.5岁的儿童，包括三个量表共16个分测验，绝大部分内容是非言语测验。在临床、教育评估和基础研究方面具有一定的实用价值。 5.儿童早期发展量表 主要包括身体生长和心理发展两大内容，其中心理发展有以适应行为为重。 6.适应行为量表 用于评估个人适应行为发展水平和特征，广泛应用于智力低下的诊断、分类、训练及特殊教育领域。适应行为评定在智力低下诊断上与智力测验具有同样的重要性。 三、人格测量 人格测验(personality test)是以测量人的非认知性人格特质为目的的心理测验的总称，包括除能力和教育测题之外的所有心理测验，涉及性格、气质、动机、兴趣、态度、情绪性和人际关系等心理特征。 （一）情境测验 情境测验(situational test)是预先设置一种测验情境，观察受试者受试者的行为表现，从而判定人格。这类测验一般用来选拔各种人才或用于教育领域。 （二）问卷式测验 问卷式测验(questionnaire test)是经过标准化处理的测验量表。从不同角度了解人的各种人格特质。 1.明尼苏达多相人格调查表(MMPI) 由美国明尼苏达大学教授Hath