医疗纠纷概论3..ppt

* * * * * 骨科、妇产科、普通外科为事故发生最多的专业，合计占43.3%。今后要定期总结医疗事故多发专业，及时调整监管重点。 * 医疗事故发生原因的构成比依次是技术水平低下（28.9%）、违反诊疗常规（17.6%）、误诊误治（15.1%）、延误急危重症抢救治疗（8.0%），合计占到70%。因此，严格执行诊疗技术常规，提高医疗技术水平，减少误诊误治，保障急危重症患者的有效救治是防范医疗事故发生的关键环节。 * * 目的：是为了使医生免于高额的损害赔偿金和保险费，进而使其能够正常执业。加州《医疗损害赔偿改革法》 规定，原告可以请求因医疗行为造成损害的一个以上的被告赔偿，最多也只能请求赔偿25 万美元的非财产损害赔偿金。但是，受害人的配偶可以以医生的过失造成直接精神损害为由起诉，或者以丧失配偶权为由进行诉讼，并且不受25 万美元非财产损害赔偿金限额的限制。 * * * * 1.医疗纠纷发生的面在逐渐扩大：随着市场经济的发展, 出现了多种形式的办医格局, 城市医院设立分院或建立联合医院, 举办个体医院, 有利于充分利用卫生资源, 但是由于受到多种因素的影响, 也会造成一些医疗纠纷。医疗纠纷面的扩大还表现在涉及的专业和科室不断增加。 2.因医疗事故引起纠纷所占比例有增加的趋势:在由计划经济向市场经济转轨的条件下, 在医院改革开放的过程中, 医疗行为规范有所削弱, 医疗纠纷呈现不断增长的趋势。因医疗事故所占比例也有所增加, 出现了一些过去未曾发生过的重大责任事故, 有的直接危及到患者的生命安全, 严重损害了医院的声誉。 3.经济利益在医疗纠纷中表现得更为突出:在发生的医疗纠纷中, 要求经济补偿者达90%以上。不仅在发生医疗事故中要求经济补偿, 一些因工作差错、缺点引起的纠纷也要求经济补偿, 且占要求经济补偿的70%以上。 4.医疗纠纷波及的社会面逐渐增大:以往医疗纠纷一般能在医院内部得到合理解决, 现在许多医疗纠纷, 由于经济利益冲突加剧, 患者及其家属为了取得更高的经济补偿, 往往把纠纷带到社会上，企图利用社会力量压服医院，如新闻媒体和卫生主管部门等。 5.医疗纠纷处理难度加大：随着市场经济的发展, 人们对经济利益更加关注, 要求更高, 处理难度亦随之加大。 * 2009年06月21日01:00，一位“肾积水并尿毒症”的重症患者入住南平市第一人民医院泌尿外科，医生告知了患者家属术后风险，家属也签了字。手术顺利，在做完肾经皮穿刺引流术后10小时余，患者因呼吸功能衰竭、心脏骤停，经抢救无效死亡。此时，家属想到的不是哀悼死者，也不是询问医生病人死亡原因，而是立即被闻讯而来的医闹组织利用，希望利用医闹组织的非法活动来敲诈医院一笔。死者家属拒不移尸，扣留泌尿外科主任胡言雨和医师王波，提出高额赔偿要求。 死者家属将4名医务人员滞留在死者病房内。家属和院方大打出手，均有人受伤。后经市政府做工作，死者家属与医院达成初步协议。责成医院赔款21万，以息事宁人，并要求斗殴过程中不追究双方任何责任，家属事后在门诊大厅公开发给社会势力每人100元。23日，医院的80余名医务人员聚集到市政府门口集体上访，要求“严惩凶手，打击医闹”。 2006年12月底，位于深圳市龙岗区的一家民营医院——山厦医院一夜之间全国闻名。为了防止一起医患纠纷的家属闹事，医院的医生护士头戴钢盔上班，保安手持棍棒守卫，甚至还有警犬参与守门。钢盔事件引起了各方的强烈反应，许多人称之为“千古奇闻”。 挽救生命的神圣之地，为什么会出现头戴钢盔的战地景象？引起医疗纠纷的当事双方究竟为何闹到如此地步？这是一场“钢盔秀”还是医院的无言对抗？ 记者在医院行政楼见到了该院董事长杨玉山。他介绍说，一个月前，一名男子骑摩托车被撞后送到布吉镇人民医院抢救，十多天后转到山厦医院做手术；在人民医院要花费1.5万元人民币，到这里只花了6000元就做了手术。病情好转后，患者办理出院手续时突然发生呼吸困难、大汗淋漓等症状，接着心跳就停止了。虽然经过全力抢救，但患者还是死亡。根据诊断，是因为急性肺动脉栓塞致死。　　他说，之后不久，患者家属纠集100来人到医院闹事，坚决要求医院给个说法，也不拉走尸体，四处烧纸钱放鞭炮烧衣物吹唢呐，还放话说再不赔偿就要铲平医院。 * 我国处理医疗事故历来有3种方式：医患双方协商解决、卫生行政部门调解解决以及向人民法院提起诉讼。无论是解放初期还是《办法》实施期间，医疗事故处理都采用这三种方式，新颁布的《条例》亦不例外，把这三种方式正式列入条文中。 一、严厉期：涉讼医疗纠纷主要由检察机关管辖和处理，如果检察机关认为情况复杂，需要鉴定，则由检察机关出面，会同卫生行政机关，共同组成医疗事故技术鉴定组织，对医疗纠纷进行鉴定，要说明的是，这种鉴定无论在形式上还是实质