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新生儿窒息复苏培训后表格三:
产房(手术室/新生儿科)新生儿复苏设备药品检查表
省 地(市) 区 (县)
单位名称不 填表人 填表时间
检查地点 1)产房 2)手术室 3)新生儿科
新生儿复苏设备
是否配备
是否功能良好
是/打勾,否/打叉
是/打勾,否/打叉
新生儿复苏气囊
面罩(大,小)
喉镜,大小镜片以及配用配件
吸引管(10F,12F,14F)
气管导管(2.5MM.3MM,3.5MM,4MM)
吸引球
胃管
气管导管管芯
辐射保温台
低压吸引器
胎粪吸引管
有条件的单位是否配置以下设备
脐静脉导管
候罩气道
T组合复苏器
血氧饱和仪
空氧混合仪
设备功能
是否符合要求
以及状态
是/打勾,错/打叉
单独存放
功能良好
容易取到
新生儿复苏药品
是否配备,是/打勾,否/打叉
肾上腺素
生理盐水
纳络酮(不推荐)
5%碳酸氢钠(不推荐)
5%葡萄糖(不推荐)
药物功能状态
是否符合要求,是/打勾,否。打叉
有明显标识
单独存放
有效期内
说明:1.所有项目均在相应空格处打勾或打叉,
2吸引管,气管导管两项,在空格处注明何种型号。
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