执业医师考试影像学习与练习-异常部分.ppt

肠梗阻 点击放大 卧位 消化系统 上 一 例 示范报告 下 一 例 立位、卧位腹部平片 1~2号 在仰卧前后位片上可见数个充气、扩张的肠襻。扩张肠曲的横径达3～4cm。肠曲内可见多数横行贯通肠腔的弧线影，排列如鱼肋状，为空肠扩张改变。立位显示肠襻内有短小液平，回肠、结肠内未见气体显示。 印象：急性单纯性完全性小肠低位肠梗阻 诊断肠梗阻要点： 1.观察扩张肠道的粘膜形态，判断梗阻部位； 2.注意根据结肠是否有气体区别完全性和非完全性； 3.注意观察有否狡窄性征相。 示范结束 泌尿系统 肾结石 输尿管结石 肾结核 异常部分 肾结石 放大 左侧肾区下部可见一楔形致密影，边缘光滑，右肾区及双侧输尿管行程、膀胱区未见不透 X线的阴影。 印象：左肾阳性结石。 下例图像较多请耐心等待 泌尿系统 上 一 例 示范报告 下 一 例 肾结石 关闭 左侧肾区下部可见一楔形致密影，边缘光滑，右肾区及双侧输尿管行程、膀胱区未见不透 X线的阴影。 印象：左肾阳性结石。 下例图像较多请耐心等待 泌尿系统 上 一 例 示范报告 下 一 例 输尿管结石 5 分钟 20分钟 30分钟解压 点击放大 图像较多请耐心等待 放大 泌尿系统 上 一 例 示范报告 下 一 例 平片 20分钟 30分钟解压 输尿管结石 点击放大 图像较多请耐心等待 泌尿系统 上 一 例 示范报告 下 一 例 平片 30分钟解压 5 分钟 输尿管结石 放大 点击放大 图像较多请耐心等待 泌尿系统 上 一 例 示范报告 下 一 例 平片 5 分钟 输尿管结石 20分钟 点击放大 图像较多请耐心等待 泌尿系统 上 一 例 示范报告 下 一 例 平片 30分钟解压 5 分钟 输尿管结石 关闭 结石影 点击放大 图像较多请耐心等待 泌尿系统 上 一 例 示范报告 下 一 例 输尿管结石 5 分钟 20分钟 30分钟解压 关 闭 结石 点击放大 图像较多请耐心等待 泌尿系统 上 一 例 示范报告 下 一 例 肾结核 泌尿系统 上 一 例 示范报告 下 一 例 逆行肾盂造影逆行右侧输尿管插管，注入造影剂后显示右肾上组肾盏之小肾盏边缘破坏，模糊。周围显示肾实质破坏，有造影剂进入显影呈不规则的小囊状。下组肾盏未见异常。印象：右肾结核 示范结束 静脉肾盂造影1~4号平片显示左侧输尿管行程第四腰椎下缘旁开有一黄豆大小的致密阴影。静脉注射76%泛影葡胺20ml后5分钟后双侧肾盂显影。20分钟摄片显影更浓。左侧肾盂肾盏轻度扩张。左侧输尿管显影，平片所见致密影处呈痉挛性改变，造影剂通过较慢。右侧输尿管通畅。膀胱可见造影剂进入。印象：左输尿管中段结石。 示范结束 胸部正位、左右前斜位 两肺血未见异常。心脏呈主动脉型中度增大。左心缘左心室段明显圆隆并向左侧扩大，心尖向左延伸。左前斜位显示左心室向后下增大与脊柱重叠。余右心房、右心室、左心房未见增大。肺动脉未见异常。主动脉弓增宽，迂曲延长。两肺未见实质性病变。两侧肺门正常。两侧肋膈角清晰。 印象： 结合临床符合高血压性心脏病。 示范结束 慢性肺源性心脏病 循环系统 上 一 例 示范报告 下 一 例 胸部正位片：1号 两上肺可见高密度的索状和点状阴影。两肺透亮度显著增高。肺容积增大。两肺纹理紊乱。两侧膈肌低下。心脏横径无明显增大。肺动脉段明显隆起、延长。心尖圆翘。右下肺动脉明显增粗。其余心室和心房未见增大。 印象：慢性支气管炎，肺气肿 两上肺纤维钙化性肺结核 慢性肺源性心脏病，肺动脉高压 示范结束 心 包 积 液 立 位 卧 位 点击放大 循环系统 上 一 例 示范报告 下 一 例 心 包 积 液 立 位 卧 位 点击放大 循环系统 上 一 例 示范报告 下 一 例 胸部立位、卧位照片1~2号 心脏增大如烧瓶状。两侧心缘各弓消失，卧位显示心底加宽。两肺血无明确异常改变。两肺未见实质性病变。右侧肋膈角模糊不清。（如能结合透视观察则可见心脏博动消失，但主动脉博动正常。 印象：心包积液。右侧胸膜腔积液 击点这里观看治疗后情况 示范结束 心包抽液后 可见气液平面 心包积液 完全吸收 返回 骨骼系统 骨折 急性化脓性骨髓炎 慢性化脓性骨髓炎 骨肉瘤 异常部分 医学全在线 尺骨粉碎性骨折 桡尺骨双骨折 股骨骨折 股骨骨折骨痂 Colle’s骨折正位 Colle’s骨折侧位 右髋骨骨折，累及髋关节盂