任务三--药物代谢动力学在用药护理过程中的应用.ppt

复 习(回顾上节课内容）; 2.药物的定义是：（ ） A.一种使细胞致死的物质 B.一种影响细胞活力的化学物质 C.一种易于消化吸收的化学物质 D.用于人体以治疗、预防和诊断疾病的化学物质 E.有营养、保健、康复作用的物质; 药物代谢动力学;教学目标;* ;* ;* ;* ;;;苯巴比妥;* ;维生素B12;;青霉素;* ; ;* ;* ;* ;* ;* ;给药途径 ？; 速效救心丸;(1)口服（per os）：最常用 不适用于在胃肠破坏的,对胃刺激性大的,首关消除多的药物,昏迷及婴儿不能口服的病人。 ;* ;* ;* ;* ;游离型药物+血浆蛋白 结合型药物 ;* ;* ;氧化、还原、水解 结合;* ;规律：①药物多被动，少主动转运； ②药物多数原形，部分代谢物形式排泄 ③排泄器官药物浓度高具有两重性； ④排泄器官功能不全，排泄速率减慢。;* ;* ;肺： 乳汁： 胃液： 唾液： 汗液： 头发和皮肤：;* ;时量关系 （time-concentration relationship） 时量关系曲线 （time-concenntration curve） ;* ;吸收相;* ;经任何给药途径给予一定剂量的药物 后并经首关效应后达到全身血循环内药物的百分率。A（入血循环的药量）、D（给予总药量）。 ;;;;* ;* ;5L.........血浆容量 10-20L.....细胞外液 40L........全身体液 100L.......集中某一器官 ;* ; 消除半衰期（half life,t1/2) 血浆药物浓度下降一半所需要的时间。;半衰期(half life,t1/2)临床意义： p21 1.同类药物分为长效、中效、短效的依据； 2.连续用药间隔时间的依据； 3.肝、肾功能不良，半衰期会延长 4.估计药物的体存量：;* ;* ;* ;一级消除动力学;一级动力学消除特点：;* ;* ; 零级消除动力学特点： 1.恒量消除 2.体内药量过大，超过机体最大消除能力所致。 3.消除速率与C0无关： 4.t1/2不恒定：;应用一定剂量药物后肝代谢（羟化）能力达饱和，此时即使增加很小剂量，血药浓度非线性急剧增加，有中毒危险，要监测血药浓度。有效血药浓度为10-20mg/L，每日口服300 mg，7~10日可达稳态浓度。血药浓度超过20mg/L时易产生毒性反应，出现眼球震颤；超过30mg/L时，出现共济失调；超过40mg/L时往往出现严重毒性作用。能通过胎盘，能分泌入乳汁。;* ;* ;* ;一、维持量（maintenance dose);二、负荷量(loading dose); ; 药物流产（米非司酮+米索）;