人体内的石头.ppt

三、经常不吃早餐者 　　 由于空腹时间长，胆汁长期储存在胆囊内形成淤积，导致胆汁中的胆固醇在胆囊里沉积，逐渐形成结石。 四、受雌激素影响者 　　 如妊娠，服用雌激素替代治疗的女性，服用避孕药物者。 雌激素能直接影响肝脏酶的代谢，使胆汁酸的形成和分泌减少，胆固醇含量增加。此外，雌性激素还能干扰胆囊收缩功能，使胆汁排出受阻，造成胆汁淤积，促使胆结石形成。 五、患某些后天获得性疾病者： 　　 肝硬化、糖尿病、胆道感染、胃切除术后病人等。 　 　　 六、年龄大者及女性： 　　年龄在４０～６９岁的５年发病率是低年龄组的４倍，高发年龄与低发年龄的分界线是４０岁，在老年人，胆囊结石的发病率达２０％。老年人主要是胆囊收缩功能减退、滞缓、胆汁在胆囊里长期淤积引起。 胆石症为何“重女轻男”？ 　　胆石症是各种年龄、性别的人都可能患的疾病，但是以女性居多，调查显示：女性发病率高出男性２～４倍以上。 一、女性体内的雌激素 二、多次妊娠、多胎生育者 三、缺乏锻炼，喜静少动 四、不吃早餐 胆石症的预防： 　　一、有规律的进食（一日三餐）是预防结石的最好方法。 　　因为在禁食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，粘稠度增加，最终形成胆泥、结石。如果进食，当食物进入十二指肠时，分泌胆囊收缩素使胆囊收缩，大量粘稠胆汁排入到肠道，因此可以防止结石形成。 二、合理饮食： 　　 避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯，多食新鲜蔬菜水果，增加维生素的摄入，维生素有防止结石形成的作用，还可畅通大便，有利于胆囊、胆道的收缩和胆汁的排出。特别是橙子，对减少胆囊结石形成会起到明显作用。 三、预防胆道感染： 　　特别是蛔虫感染，注意饮食卫生，避免寄生虫卵和肠道疾病的发生。 四、坚持锻炼： 　　 经常运动能增强内脏功能，防止胆汁淤积，同时对减肥也有利。应注意防止饭后坐沙发上看电视，边看边吃瓜子和各类甜食，以免与胆结石结缘。 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 人体内的石头 江汉油田总医院泌尿外科 何 华 人体内许多地方都会长结石 眼结膜结石 鼻石 牙石 唾液腺结石 喉部结石 肺泡里的结石 支气管结石 胃石 乳房结石 胰腺结石 阑尾结石 乳石 粪结石 静脉石 泌尿系结石 胆结石 泌尿系结石Urinary Stone Disease 发病概况 (1) 性别:男:女=3:1 (2) 年龄:20-50岁 (3) 结石部位:上尿路多于下尿路 (4) 地区差异:我国南方多于北方 中国尿石症地区差异 影响结石形成的因素 外界环境： a、自然条件:气候、日照、饮食 b、社会因素 内在因素： a、种族遗传 b、疾病 c、代谢异常 d、饮食习惯与机体适应能力 e、药物 尿结石的主要成分 草酸钙 尿酸 磷酸钙 磷酸镁铵 胱氨酸 碳酸钙 病理生理 结石 感染 梗阻 泌尿系结构 上 尿 路 下 尿 路 (1)疼痛 (2)血尿 (3)感染 (4)排石 (5)尿闭 (1)尿流中断、疼痛 (2)排尿困难 (3)尿路刺激症 (4)感染 (5)血尿 泌尿系结石的诊断 (1)病史 (2)体检 (3)实验室检查 a、尿常规 b、尿培养 c、生化检查 d、肾功能测定 (4)影像学检查 a、 B超 b、 KUB平片 c、 IVU d、逆行肾盂造影 e、CT f、MRU (5)输尿管镜肾镜 泌尿系结石二维B型超声影像图 泌尿系结石的X线检查 罕见复杂肾结石 什么样的结石需要治疗 上 尿 路 下 尿 路 无论大小多少 均需要及时治疗 1、输尿管的结石 均需要积极治疗 2、肾脏的结石： （1）1cm的一般需要积极治疗 （2）1cm的多数可以保守观察 泌尿系结石的治疗 治疗目的:解除痛苦、保护肾功能、排出结石、防止复发 1、一般治疗(1cm的肾结石、 7mm的新发输尿管结石) a、大量饮水 b、排石冲剂 c、饮食调节 d、控制感染 e、调节尿液PH 泌尿系结石的治疗 2、体外震波碎石(ESWL): 非手术的有效碎石方法，适用于2cm的肾结石及新发的输尿管上段结石 泌尿系结石的治疗 3、手术治疗