关注特殊人群糖尿病管理.pptx

关注特殊人群糖尿病管理;内容;特殊人群不同的生理特点，影响着对药物的反应;CFDA目前只批准胰岛素治疗妊娠期高血糖;内容;饮食不规律在儿童糖尿病患者中常见，影响血糖控制;超过70%的受试者在妊娠期间每天会在正餐之间至少吃一次零食； 将近一半的NGT受试者很少在夜晚加餐；但61.4%的GDM患者表示怀孕期间，每周都有一次以上夜间加餐;当前特殊人群糖尿病管理过程中未满足的需求;345例患儿因严重低血糖急诊住院，平均发生率为1.45/100患者-年 有严重低血糖史的患儿住院率是无严重低血糖史患儿的40倍;低血糖会影响T1DM儿童的认知功能;糖尿病妊娠患者的低血糖频发;;当前特殊人群糖尿病管理过程中未满足的需求;北京市6-19岁超重/肥胖儿童及青少年的流行病学调查，纳入99482例儿童：按中国标准*，超重和肥胖的发病率分别为17.7%和14.4%;纳入1,617名9-24岁受试者，分为4组（第1组：体重正常，无代谢问题；第2组：体重正常，至少存在一种代谢问题；第3组：超重/肥胖，无代谢问题；第4组：超重/肥胖，至少存在一种代谢问题），随访21-25年，评估颈动脉内膜中层厚度(IMT)、T2DM和代谢综合征的风险。 ;肥胖与GDM患者不良妊娠结局独立相关;与体重正常的GDM患者相比，更高比例的超重(56.2%)和肥胖(49.5%)GDM患者在妊娠期间体重增加超过IOM*推荐值（p 0.001）;糖尿病患者妊娠期间体重增加过多与新生儿不良结局相关;当前特殊人群糖尿病管理过程中未满足的需求;内容;门冬胰岛素—更好的模拟餐时胰岛素分泌;;地特胰岛素是唯一具有体重优势的基础胰岛素*;;门冬胰岛素产品说明书. 地特胰岛素产品说明书. /. http://www.ema.europa.eu/ema/. ;;;;孕前;在T1DM妊娠患者中与NPH相比，地特胰岛素改善HbA1c 水平相当，更好降低FPG;;特殊人群不同的生理特点，影响对药物的反应，因此降糖药物的研发与使用格外严格 特殊人群对降糖方案的方便灵活性要求高，低血糖风险增高和过多的体重增加都会导致远期不良结局的发生，因此选择胰岛素制剂时要格外关注以上问题 门冬胰岛素联合地特胰岛素方案，灵活方便，有效降糖的同时，低血糖风险小，体重增加少，是特殊人群胰岛素治疗方案的安心之选 ;谢 谢！