甲状腺机能亢进症复习课件.ppt

　　 (2)环境安排 　 保持环境安静，避免嘈杂。因病人基础代谢亢进，怕热，应安排通风良好的环境，保持室温凉爽而恒定，使病人得到充分的休息。 　 (3)生活护理 　 协助病人完成日常的生活自理，如洗漱、进餐、如厕等，减少其活动度，增加休息时间，缓解疲乏。对大量出汗的病人，应随时更换浸湿的衣服及床单，防止受凉。 · 　　 3．个人应对无效 　 (1)心理护理 ①鼓励病人表达出内心的感受，理解和同情病人。②解释病情时注意态度平静而耐心。向病人家属和同室病友解释病人紧张易怒的行为是暂时性的。　③限制探视时间，提醒家属勿提供兴奋、刺激的消息。　指导和帮助病人正确处理生活突发事件。 　 (2)病情观察 观察病人精神状态和手指震颤情况。 　　 4．有组织完整性受损的危险 　 (1)眼部护理 采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。 ①配戴有色眼镜，复视者戴单侧眼罩。 ②经常以眼药水湿润跟睛，避免过度干燥睡前涂抗生素眼膏。 ③睡觉或休息时，抬高头部。 ④指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。 　　(2)用药护理 遵医嘱使用利尿剂，限制钠盐摄人。 　 (3)病情观察 观察球后水肿消长情况。定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。 5．潜在并发症 甲状腺危象 (1)避免诱因 指导病人自我心理调整，避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。 (2)病情监测 观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压变化。若原有甲亢症状加重，并出现严重乏力、烦躁、发热(体温39℃)、多汗、心悸、心率达140次／分以上、伴食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等应警惕甲状腺危象发生，立即报告医师并协助处理。 · 　　(3)紧急处理配合 　 1)绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧。 　2)及时准确按医嘱使用PTU和碘剂。 　 3)密切观察生命体征和病情变化，准确记录24h出入量。 　　(4)对症护理 体温过高者给予冰敷或酒精擦浴以降低体温；躁动不安者使用床栏保护病人安全；昏迷者防止压疮、肺炎的发生。 　　 [其他护理诊断] 　 1．知识缺乏 缺乏药物治疗知识及自我护理知识。 　2．体液不足 与多汗、呕吐、腹泻有关。 　 3．性功能障碍 与内分泌功能紊乱有关。 　4．自我形象紊乱 与突眼、甲状腺肿大有关。 　[保健指导] 　 1．嘱病人保持身心愉快，避免过度劳累和精神刺激。 　 2．教导病人有关甲亢的疾病知识和跟睛的保护方法，使病人学会自我护理。指导病人上衣领宜宽松，避免压迫肿大的甲状腺，严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺激素分泌过多，加重病情。 　　 3．指导病人坚持长期服药，并按时按量服用。服用抗甲状腺药物者每周查血象一次，每隔1-2个月做甲状腺功能测定，每日清晨起床前自测脉搏，定期测量体重。若出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼加重等，应警惕甲状腺危象的可能，及时就诊。 　 4．妊娠期甲亢病人，指导其避免对自己及胎儿造成影响的因素。宜用抗甲状腺药物控制甲亢，禁用131I治疗，慎用普萘洛尔。　 多选题 1.Graves病有关的病因是 A.遗传因素 B.免疫因素 C.精神刺激 D.感染、创伤 2.下列哪些是甲状腺素分泌过多的表现 A.高代谢综合征 B神经过敏、多言好动 C.心尖部第一心音亢进 D.心脏收缩期杂音 3.下列哪些是甲状腺素分泌过多的表现 A.周期性瘫痪B神经过敏、多言好动. C.甲状腺有血管杂 D.肌无力及肌萎缩 4.常用的抗甲状腺药物有 A.磺胺嘧啶 B.硫脲类 C.咪唑类 D.氯磺丙脲 5.甲亢危象的治疗包括下列哪项？ A.抑制TH合成 B.抑制TH释放 C .抑制组织 T4转换为T3 D.降低血TH浓度疗 单选题 1.下列哪种甲亢最为常见 A.Graves病 B.毒性腺瘤 C.多结节性毒性甲状腺肿 D.碘甲亢 2.下列哪些不是甲状腺素分泌过多的表现 A.高代谢综合征 B.神经过敏、多言好动 C.心尖部第一心音亢进 D.甲状腺肿大 3.下列哪些不是甲状腺素分泌过多的表现 A.突眼