泌外一病一品..ppt

一病一品 ——输尿管结石 主要内容 发展契机及对护理工作的启示 指导思想 实施措施 准备阶段 实施阶段 服务流程 优化病人入院服务流程图 备好床单位→主动站起迎接病人→ 责任护士陪送病人到病床 →初次评估病情→通知医生 →填写相关的入院资料，进行护理体检，完成入院评估→协助患者进行个人清洁卫生处理→入院介绍与指导→执行医嘱与护理常规 →通知营养师配膳 ☆☆严格执行入院八个一 ★一个热情的问候 ★一个亲切的称呼 ★一张热忱的笑脸 ★一杯温热的开水 ★一张整洁的病床 ★一次耐心周到的入院介绍 ★一次准确规范的入院评估 ★一次详细全面的健康教育 ☆☆倡导用语 ★您好！我是护士ⅹⅹⅹ，请把您的入院手续及有效身份证明交给我，同时请保管好缴费单，如果丢失，结账时比较麻烦。 ★您好！我是管床护士ⅹⅹⅹ，有什么问题请及时告诉我，我会尽力为您解决。 ★您方便的话，我想现在给您介绍一下病区环境。 人性化入院服务细则 平诊 1.病人持住院证到病房，护士站起微笑，热情接待病人。 ——主动请坐，询问病人是否有进食水，尽快安排必要的检查。 ——请病人出示有效身份证明，进行身份审核，填写身份识别单，向病人说明其意义。 ——为病人及家属奉上一杯温热的开水。 ——为病人佩带腕带，交待作用，叮嘱不要轻易取下。 2.责任护士在10分钟内准备好床铺，恭送病人到病房，详细做好入院介绍。 3.主班护士填写住院病历，住院一览表，床头卡。 4.责任护士完成护理体检（生命体征，体重、Braden评分、跌倒风险评估） 5.通知医生查看病人，待医嘱开启后立即执行相应的治疗与护理。 6.责任护士在4小时内完成首次评估，8小时内进行有效交流与沟通，了解其心理、生理状态与需求，实施针对性护理。 7.护士长白天在病人入院8小时内，晚间在14小时内到床边问候并自我介绍。 8.经过医生筛查进入临床路径的患者，指定专人负责，发放患者告知单，接受监督。 9.严格执行病人入院八个一。 急诊 1.病房护士接到电话通知或病人自主到病房时，无须催促办理入院手续。 ——立即准备床铺，尽快安排入住。 ——责任护士立即完成护理体检。 ——留下陪送人员便于询问病情。 ——立即通知医生查看病人，第一时间为病人解除痛苦，待病情好转或稳定后，由医护人员为病人办理入院手续。 2.再按平诊病人的服务流程进行服务。 优化病人出院服务流程 医生通知病人出院，开具出院医嘱，完善相关文字资料→护士通知病人，做好出院准备 → 护士处理出院医嘱，取回出院带药→责任护士征求意见与建议 →护理员携病人或家属到出院结算室结账 →病人或家属回护士站领取出院记录、门诊病历、出院带药，个人所需资料 →责任护士进行出院健康教育 →护送病人离院 倡导做法8点 提前一天告知病人及家属出院事宜，让其做好准备。 提前一天办理好相应的病历资料。 提前一天进行出院教育，出院时检查理解的程度，必要时再次宣教。 提前一天开启出院带药，便于护士督查病人服药自理的情况 提前一天进行一次真诚的交流。了解病人对住院的评价、建议与意见。 病人出示清单后，方才收回医院的物品。 全程/协助病人办理出院手续。 护送病人离院，坚持“请慢走”的用语 病人出院服务细则 1.病人出院由主治医师决定，预先通知病人，以便做好相应的准备。 2.护士根据情况给病人办理出院手续 ——协助整理物品。 ——提醒携带缴费单到结算处结账。 ——护理员携带出院小结、诊断证明、身份审核单、病人或家属前往结算处，再回药房取药。 ——病人出示结账清单后，清点并收回医院物品。 ——发放出院记录、门诊病历、出院带药及个人所需资料。 3.主治医师或责任护士告知出院后注意事项。（做到五清） ——讲清病人目前的状况，让病人对自己有全面的了解。 ——讲清复发的早期信号。 ——讲清是否继续用药，如何用，可能出现的不适与防范措施。（如实记录于出院小结） ——讲清是否需要复查，间隔时间，重点复查项目，哪行情况需要提前复查，复查时必要的准备。 ——讲清日常生活如何进行自我保健（衣、食、住、行、劳动/工作等方面该特别注意什么？） 4.诚恳征求意见与建议，改进以后的工作。 5.护理员恭送病人出院。 行动指南 DIAGRAM DIAGRAM 临床路径患者告知单 临床路径患者告知单 教育内容 实施内容 入院教育（常规知识） 尿标本采集 住院病人适应能力训练 住院病人适应能力训练 住院病人适应能力训练 住院病人适应能力训练 住院病人适应能力训练 检查前准备 检查后注意 1、多饮水，促进药物的代谢。 2、检查完毕后，及时回病房内休息，以免发生迟发型过敏反应，便于及时救治。 1、腹部准备：造影前晚冲服番泻叶15~30g。摄片前先透视腹部，特检医师认可肠内无过多气体及内容物后