陈育民同志在全市医院周围开展社区健康服务专题会议上的讲话.pdfVIP

陈陈育育民民同同志志在在全全市市医医院院周周围围开开展展社社区区健健康康服服务务专专题题会会议议上上的的讲讲话话 2001 1月18日 　 各位领导、同志们： 　　在新的世纪刚刚来临之际，我们在这里召开社区健康服务工作 专题议会，研究如何发挥医院的资源优势，在医院周围开展社区健 康服务工作，探讨区域性医疗中心与社区健康服务中心从功能上互 相整合、补充和协调的重大课题。对推动我市的社区健康服务工作 向纵深发展，建立和健全具有 “二级网”特征的新型卫生服务体 系，提高整体运行效率，迎接新时代带来的挑战，更好地满足多层 次的居民健康需求将起到重要作用。下面，我代表局党委和市社区 健康服务领导小组就社区健康服务现状、院周围社区健康服务工作 和近期工作谈几点意见。 　　　　工作回顾 　　社区健康服务工作是我市一跨世纪的改革工程，一九九六 四 月正式起步，经过四 多的探索、开拓，现在已经取得了令人瞩目 的成绩。 　　一、建立其社区健康服务网络框架及二级网雏形。到二OOO 底，我市的社区健康服务中心总数达到二百家，中心覆盖六个区 共194万人口，以街道办事处 （国家关于社区的定义中社区主要指 街道）为单位覆盖率已经到达百分之百。如将街道和镇级医院全部 纳入社区健康服务机构，服务覆盖人口已经达到330万，约占公布 总人口的83%。 　　我市的社区健康服务中心直接建于居民生活或工作的社区，贴 近居民，各社区健康服务中心以人为中心、家庭为单位和社区为范 畴，向居民提供连续的、综合的、以预防为导向的便捷的健康服 务，从而合理地引导了病人流向：在居民常见病、多发病和慢性病 的日常管理、实施预防保健服务等方面发挥了越来越重要的作用， 大大地缓解了大型综合性医院和专科医院普通门诊的压力，使二三 级医院 （保健院、防疫站等）作为区域性医疗、预防中心有可能摆 脱繁重的普通门诊任务，转向以提供住院和二级亚专科服务，为实 施的重点专科战略创造了条件。统计资料表明二OOO 上半 全市 的总门诊量继续增长，但大型医疗机构却出现了二十 来首次负增 长。我市医疗、预防保健服务二级网的雏形已经显现。率先实现了 国务院制订的社会主义市场经济体制下医药卫生体制改革的 “十四 条”及其十三个配套文件确定的目标：城镇医疗机构要分为区域性 医疗中心和社区卫生服务机构二级，二者相互分工、实施双向转 诊。我市在社区健康服务网络建设方面先行了一步，走到了全国前 列，主要表现有： 　　 （一）先规划后布点再建设，有效地落实了区域卫生规划。一 九九六 ，开展社区健康服务试点时，我们就确定了按照社区人口 数量设置社区健康服务中心的规划原则：根据人口数量和分布情 况，在无医疗机构的社区按照每6000-10000人、在有医疗机构的社 区按照每1-2万人的标准划分社区，每个社区包括一个或若干个居 委会/村，这样将全市版图共划分为350个社区，每个社区设立一家 社区健康服务中心。这种规划非常方便群众，也有利于提供连续的 服务，实践证明不会造成卫生资源重复或不足，充分保证了卫生服 务的公平性，也兼顾了卫生服务的效率。 　　 （二）依法管理，有效地保障社区健康服务健康快速发展。在 国家有关社区健康服务政策尚未出台时，我们花了很大精力，建立 健全了深圳市的社区健康服务行政法规和规章。首先以市政府的名 义出台的 《深圳市社区健康服务工作实施方案》即101号文件，确 定了社区健康服务发展方向和基本原则， 《深圳市社区健康服务许 可制实施意见》，确立了准入原则和社区健康服务中心基本标准， 《深圳市社区健康服务评估标准》，建立起我市社区健康服务运行 模式和评价指标体系。这三个核心文件从不同的层面对社区健康服 务工作进行了规范，根据这些规范，我市社区健康服务中心有了政 策支持和法制保障，依据这些规章共有十余单位受到有关条文的处 罚，被亮黄牌警告，甚至有被红牌发下场取消执业资格。在执 行有关行政规章的过程中，我们还邀请了卫生系统的市人大代表和 市政协委员参与，增加社区健康服务中心审批、评估的透明度，接 受社会的监督。正因为这样，我市社区健康服务机构才得以快速发 展，社区健康服务中心才得以有序、健康地发展。 　　 （三）坚持分步实施、宁缺勿滥的原则，以社会效益为主。我 市的社区健康服务工作始终突出了自身的 “社区”特色，坚持了六 位一体的连续、综合性服务，明确了在二级网中的定位，一方面积 极创造条件发展社区健康服务，另一方面也坚决制止服务机构 的 “翻牌”运动、服务模式转变上的表面活动和服务功能上的交叉 重叠，边练内功边发展，在发展的过程中赢得了居民和社会的认同 与支持，争