期货交易委托代理人授权书-广州期货.doc

版次：KF-A(0)期货交易委托代理人授权书 致：广州期货股份有限公司 兹证明　　 　先生/女士（身份证件号码：　　　　　 　）为委托授权人/本单位的法定代表人(负责人)，现本人/单位授权： 资金账号 客户名称 一、客户授权与登记(授予角色权限在□内打“√”，否则打“x”） 开户代理人 （机构客户填写） 授权权限 □开户 □销户 □资料变更 □其他： 姓名 身份证号码 证件到期日 联系电话 - 手机号码 传真号码 居住地址 省(直辖市)　 　市(县)　 区(镇) 邮政编码 指令下达人 □同开户代理人 授权权限 □交易指令 □交割指令 □其他： 姓名 身份证号码 证件到期日 联系电话 - 手机号码 传真号码 居住地址 省(直辖市)　 　市(县)　 区(镇) 邮政编码 资金调拨人 □同开户代理人 □同指令下达人 授权权限 □资金调拨指令 □其他： 姓名 身份证号码 证件到期日 联系电话 - 手机号码 传真号码 居住地址 省(直辖市)　 　市(县)　 区(镇) 邮政编码 结算单确认人 □同开户代理人 □同指令下达人 □同资金调拨人 授权权限 □结算结果确认 □其他： 姓名 身份证号码 证件到期日 联系电话 - 手机号码 传真号码 居住地址 省(直辖市)　 　市(县)　 区(镇) 邮政编码 第二被授权人 □指令下达人 □资金调拨人 □结算单确认人 权限说明 □任一人签署有效 □多人共同签署有效 姓名 身份证号码 证件到期日 联系电话 - 手机号码 传真号码 居住地址 省(直辖市)　 　市(县)　 区(镇) 邮政编码 第二被授权人 □指令下达人 □资金调拨人 □结算单确认人 权限说明 □任一人签署有效 □多人共同签署有效 姓名 身份证号码 证件到期日 联系电话 - 手机号码 传真号码 居住地址 省(直辖市)　 　市(县)　 区(镇) 邮政编码 二、客户签名留样（办理业务时请保持签名样式一致，机构客户在签名处需加盖公章或对应业务印章） 开户代理人签名留样 指令下达人签名留样 资金调拨人签名留样 结算单确认人签名留样 第二被授权人签名留样 第二被授权人签名留样 三、授权委托书的认可与签署 上述被授权人在代理权限内的行为均为本人/单位意愿之体现，本人/单位承担全部责任；上述授权自本人/单位法定代表人/负责人签字并加盖公章之日起生效，提出新的授权变更之日起终止相应角色授权。 委托授权人： （机构客户法定代表人（负责人）签章并加盖公章） 签署日期： 年 月 日