冬病夏治穴位敷贴防治慢性呼吸系统疾病.ppt

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一、穴位敷贴疗法简史 1、古代概况   有关穴位敷贴药物以保健治病的载述,《黄帝内经》中,《灵枢·经筋》篇提到:“颊筋有寒,则急引颊移口,有热则筋弛纵缓,不胜收故僻。治之以马膏,膏其急者;以白酒和桂,以涂其缓者”。意思是打用马膏、白酒和桂的桂酒,外敷面部两侧,来治疗口僻,即口眼歪斜。只是尚未提到穴位 汉代张仲景所撰之《金匮要略》一书中,载有一种特殊的敷脐法,以治疗中钵(中暑)病人:“屈带草,绕钵人脐,使三两人溺其中,命温。亦可用热泥和屈草”。用人尿或热泥合屈草敷脐, 宋代的多种医学等著,诸如《太平圣惠方》、《圣济总录》《普济本事方》、《南阳活人书》都有穴位敷贴疗法的记载。如《普济本事方》中指出:“治妇人生产数日不下及胞衣死胎不下者”,“用蓖麻子七粒,去壳研如泥,涂足心(相当于涌泉),才下,便急洗之” 。 2、现代概况   药物穴位敷贴疗法在现代的发展并不平衡,在五十年代,基本上仍局限于民间。但已引起了一些针灸家的注意,出现具有一定数量病例观察的临床报道。这种情况一直持续到六十年代。 七十年代,穴位敷贴疗法被正式列为针灸诸多疗法中的一种。在下列疾病中得到了广泛的应用:慢性支气管炎、支气管哮喘、咯血、肺结核病、面神经炎,以及多种小儿科病症,前者主要是从民间流传方法中进一步提高、发展的结果;而后者,则因为药物穴位敷贴,无疼痛无创伤,极小毒副作用,故易为儿童患者所接受。 穴位疗法的真正迅速得到发展和普及,则是近十余年的事,主要表现在以下几个方面: 1、防治病种急骤扩大 2、疗效得以科学验证 3、敷贴剂型不断革新 1、防治病种急骤扩大 自八十年代之后,以前所未有的速度,迅速渗透到内、外、妇、儿、五官、皮肤各科,不论是急性病,如出血热、尿毒症,还是难治病,如中风后遗症、肝硬化、糖尿病;不论是常见病,如冠心病、高血压之类; 据统计,近十余年来,我国医学刊物 所报道过的用穴位敖贴疗法治疗的病症种类有一百余种之多,覆盖了针灸有效病种的大部分。 穴位敷贴疗法,除有良好的治疗效果外,尚有独特的预防作用,如对慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道病症,采取冬病夏治,夏病冬治之法,常能收到事半功倍之效。 目前,已将预防对象进一步扩展至痛经、纠正胎位以预防难产等更多方面。从现有趋势看,穴位敷贴疗法防治病种,尚在增长之中。   2、疗效得以科学验证   多途径验证穴位敷贴法的防治效果,是近年开展这一工作的重要方面。由于本法长期以来只是流传于民间,其实际价值如何缺乏有说服力的证明,为此针灸工作者着重观察以下几方面。   (1)大样本验证其可重复性。就现有报道的一百余种病症看,极大部分是临床资料,少则数十例,多则数百例,甚至千例以上。不少还建立了统一的疗效评判标准,或 进行远期随访等,均在一定程度上保证疗效的可靠性。   (2)对照观察验证其临床价值:在一些常见的重要疾病,诸如高血压、冠心病等,针灸学者还将穴位敷贴疗法与其他针灸疗法或其他疗法,如中药、西药等,进行了分组对照观察,这有助于肯定本疗法在该病症防治中的实际价值。   (3)建立指标验证其客观性:这一工作, 近几年作得较多,即通过建立多须指标 ,观察用穴位敷贴疗法之后,此类指标 的变化,从而为疗效的客观性提供依据。  3、敷贴剂型不断革新和发展。 大概有二方面:一方面是利用现代工艺,使敷贴更为简便。最常见的是制成如医用胶布一样的软膏药,采用工业生产,用时只须剪下一块就行。这种敷贴剂,可专用于某一病症,亦可做成适于多种病症的。目前,尚有一种与磁性物质合在一起,以加强药物作用的敷贴剂,亦适于遗尿、软组织损伤等十余种病症。 另一方面则是在传统敷贴的基础上结合现代技术,如在敷贴穴位的同时,加离子导入等。  除此之外,还有采用西药或中西药结合制成敷药贴于穴位的。穴位敷贴疗法在现代真正发展的时间尚不长,尽管已日益受到重视,但离真正意义上的成熟,尚有一段距离。尤其是有关机理的研究,做得甚少,有待今后努力。 二、常用剂型 2、散剂  又称粉剂,是将各味治疗需要 的药物分别加工研碎成粉末,以80~100目 细筛筛过,混合拌匀而成。本法制作简便, 剂量可随意增减,药性稳定,储存时间不受 限制。药物敷贴时,粉末接触面较广,易于 发挥药效,且不易污染衣衫。 3、糊剂 糊剂,实际上是散剂的进一步加工。它是将药物研磨成细末后,以赋形粘合剂,诸如醋水、酒、鸡蛋清等,把药粉调和成糊状即成。糊剂可增强敷贴的粘着力,并能使药物缓慢放释药效,延长药物的效果。糊剂制作方便,但要求现制现用,搁置时间不可过

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