急性视网膜坏死综合征的临床研究-眼科学专业论文.docx

原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独 立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研 究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明 的法律责任由本人承担。 论文作者签名：蛰．江 日 期： 呈立：￡生 关于学位论文使用授权的声明 本人同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的印刷件 和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位 论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩 印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名：k 导师签名：』銎纭： El 期： Q鱼二』：}。． 山东人学硕}：学位论文急性视网膜坏死综合征的临床研究 山东人学硕}：学位论文 急性视网膜坏死综合征的临床研究 研究生董卫红 导师周芳教授 摘要 目的：观察急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome，ARNS) 的临床特征，探讨其诊断、治疗、手术时机以及手术效果。 方法：对36例(／i2眼)急性视网膜坏死综合症患者行眼科裂隙灯显微镜、 间接眼底镜、眼科B超、眼底荧光血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA) 以及视觉诱发电位(VEP)和视网膜电流测定(ERG)检查，观察其特征。行药物 及手术综合治疗。所有患者均给予无环鸟苷及糖皮质激素治疗，对于药物治疗病 情无好转或就诊时已有严重玻璃体混浊或已并发视网膜脱离患者，及时行玻璃体 切除手术。随访6-一24个月，分析其治疗效果及预后。 结果：36例(42眼)急性视网膜坏死综合症患者均存在玻璃体炎性混浊、视 乳头充血水肿、动脉细、静脉扩张、视网膜水肿并散在黄白色渗出坏死病灶，其 中36眼可见视网膜多发性裂孔，继发视网膜脱离。经治疗，42眼炎症均得到有 效控制，单眼发病患者对侧眼未出现发病。37眼视力有不同程度改善，其中23 眼视力---0．1，最好视力为O．8。40眼视网膜完全复位，另外2眼中，1眼术后3 个半月硅油取出后复发视网膜脱离，又行二次硅油填充至今未取，1眼术后4个 月硅油取出后低眼压、眼球萎缩。 结论：急性视网膜坏死综合征诊断以临床表现为主：早期足量的抗病毒、皮 质类固醇激素的应用以及早期的玻璃体手术是治疗的关键；玻璃体视网膜联合手 术是治疗急性视网膜坏死综合征有效的方法。 关键词：视网膜坏死，急性视网膜脱离，综合治疗，玻璃体切除，手术治 ‘疗 山东大学硕l：学位论文Clinical 山东大学硕l：学位论文 Clinical Study of Acute Retinal Necrosis Syndrome Graduate student Dong Weihong Tuitor Professor Zhou Fang ABSTRACT objective：To study the characteristics of acute retinal necrosis syndrome and evaluate the therapeutic effects of anti—virus drug，laser coagulation and vitreo—retinal Methods：36 cases(42 eyes)which were diagnosed as acute retinal necrosis syndrome were studied．All the patients were treated with(acyclovir,ACV)，5 cases(6eyes)were treated with combined laser coagulation．Others were treated谢m combined surgery of vitrectomy,photocoagulation，C2F6，C3F8，or silicone oil tamponade． Results：The following-up period was 6—24 months．Retinas of 40 eyes were all successfully reattached，with the visual acuity of 37 eyes Was improved，among which，the acuity of23 eyes Was better than 0．1，and the best acuity Was 0．8． Conclusion：Acute retinal necrosi