医疗救护知识_课件 .ppt

（2）意外事故，如车祸、塌方等意外所致的严重创伤、溺水、电 击、窒息、气管异物等。 （1）心脑血管疾病，如冠心病、急性心肌梗塞、急性心肌炎、严重心律失常、肥厚性心肌病及脑出血、脑梗塞等。 （3）药物中毒或过敏反应，如洋地黄中毒，青霉素过敏所致休克等。 成人呼吸心跳骤停的常见原因 实施CPR的紧迫性 人体内是没有氧气储备的。呼吸心跳一停，全身的重要器官就缺血缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺血缺氧4-6分钟即发生损伤，超过10分钟为不可逆性损伤。 因此，最好4分钟内在畅通气道前提下实施有效的CPR，其意义不仅要使心肺功能复苏，更重要的是恢复大脑功能，避免生物死亡的发生，给后续的高级生命支持奠定基础。 实施心肺复苏的步骤 胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B) 按压姿势与要求 救护员上半身前倾，肘关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身体重和肩臂力进行按压。 要求： 按压深度至少5cm 放松后掌根不离胸壁 按压频率100次/分 按压与吹气之此为30：2 心肌梗塞病人家庭自救 心肌梗塞的判断——主要症状 心前区突然持续性剧烈疼痛 面色苍白，出冷汗，烦躁不安、乏力、甚至昏厥。 心肌梗塞的判断——诱因 过度疲劳 情绪激动 突然用力（便秘） 饱餐（饮酒）后 睡眠差或持续紧张工作等。 心肌梗塞的判断——发作先兆 胸闷 心慌 心前区疼痛 恐惧濒死感 ——“梗死前综合征” 无症状或症状不典型心肌梗塞 老年人多见 无胸痛 有上腹部、咽喉部甚至牙齿疼痛 不明原因的晕厥、昏迷等 如果出现以下情况时，立即就医： 心前区持续疼痛达半小时以上，甚至持续数小时 含服硝酸甘油无效 疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部 常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感 心率过快，过缓 心肌梗塞病人家庭自救措施 镇静 禁动 药物 复苏 吸氧 “120” 心肌梗塞家庭自救——禁动 禁动是处理心肌梗塞极为重要措施之一。实践证明，活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的4倍，翻身、活动、搬运都有可能造成心律失常、猝死。此时停止应一切活动，有条件可平卧休息。 切忌：出现冠心病症状后，自已打车去医院，病人已经很不舒服了还要把他搀上车，会加重病情。 心肌梗塞家庭自救——镇静 过度紧张兴奋，刺激交感神经，会使血压升高，心跳加快，增加心脏负担 心肌梗塞家庭自救——药物 如果身边有治疗心绞痛的药物可以服用。如：含服硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、阿斯匹林等。 另外，家里和冠心病病人身上应该准备硝酸甘油、阿斯匹林药物。 心肌梗塞家庭自救——吸氧 如果家中备有氧气的话，可及时给予氧气吸入，以改善心肌的缺血缺氧。 心肌梗塞家庭自救——复苏 当发生突然不明原因晕厥、意识不清或四肢抽搐、摸不到动脉搏动或呼吸停止时，应首先想到冠心病猝死，可立即进行心肺复苏。 如果发病时，你是一个人 不要惊慌,要不停咳嗽！用力的咳！！ 每一次咳嗽前，都要先深吸一大口气。 然后，用力地、深深地、長長地咳，好像要把胸腔深处的痰咳出來一般。 每间隔大约兩秒钟，要做一次吸、一次咳，一直要做到救护赶到時，或者已經感到心跳恢复正常，才能休息。 做深呼吸的目的是要把氧气吸入肺部，咳嗽的目的则是要以這个动作挤压心脏，进而促进血液循环。对心脏的挤压也可以帮它恢复正常搏动。如此急救，可以让心脏病发作的患者有机会能坚持到医院。 这是一种您可以随身拥有 会创造生命奇迹的救生术 当危重急症、气道梗塞、各类创伤的伤病员处在生死之际，您们能抓住几分钟、十几分钟最宝贵的“救命黄金时刻”，进行科学、有效的现场救护，您的功德将是“胜造七级浮屠”。 谢谢！ 珍爱生命， 从“ ”做起 ……   ---医疗救护知识讲座 突发心脏病的自救与急救 几个令人值得反思 事例 的 史所长离去后的反思 例1 2005年11月6日上午8：20分，一名派出所所长与民警在抓犯罪嫌疑人时，突然他大叫一声“不好我晕”，立即脸与口唇发紫，猝然倒地。民警立刻将他送到1公里左右的卫生院，诊断为“急性心肌梗塞”，抢救无效而壮烈牺牲。 1、从所长倒下的一刹那算起，用5分钟能将他送到卫生院吗？是抢救无效，还是失去“救命的黄金时刻”？ 2、假设民警在所长倒下时，立刻对他进行心肺复苏，结果会是什么样呢？ 例2 12例病人中唯他生还 《南国都市报》2009年4月28日(记者良子)报道：4月14日下午5时43分， 临高县看守所内，涉嫌交通肇事罪的犯人冼敬安突发心脏病而呼吸心跳停止。 值班民警立刻呼叫120的同