缺氧-病理学课件优质教材.ppt

缺 氧（hypoxia);二、常用血氧指标及其意义 1、氧分压（PO2） 2、氧容量（oxygen binding capacity , CO2 max） 3、氧含量（oxygen content, CO2） 4、氧饱和度（ oxygen saturation, SO2 ） 5、动—静脉血氧含量差 ;1. 氧分压（partial pressure of oxygen, PO2） ;2. 氧容量（oxygen binding capacity , CO2 max）;4. 氧饱和度（ oxygen saturation, SO2 ）;氧分压与氧饱和度的关系—— 氧解离曲线;5、动—静脉血氧含量差;第二节 缺氧的类型、原因和发病机制;血液性;一、低张性缺氧 Hypotonic Hypoxia ）;;2. 血氧变化的特点; ;二 血液性缺氧（hemic hypoxia）;血红蛋白结构 ;;3. 高铁血红蛋白血症 （Methemoglobinemia, MHb）;;（二）. 血氧变化的特点;（二）. 血氧变化的特点; ;概念 ：因组织血流量减少引起的组织供 氧不足称为循环性缺氧。 循环性缺氧又称为低动力性缺氧。 特征性??血氧变化是静脉血氧含量降低，动-静脉血氧含量差增大。 ;（一）原因与机制 ;血氧特 点; ; 四 组织性缺氧  (histogenous hypoxia);（一）病因与机制 1. 抑制氧化磷酸化 氰化物中毒（Cyanide Poisoning） 氧化型细胞 氰化物 氰化高铁 色素氧化酶 细胞色素氧化酶 还原型细胞色素氧化酶 呼吸链电子传递中断，细胞死亡 因毒性物质抑制细胞生物氧化 引起的缺氧称为组织中毒性缺氧。 2. 线粒体损伤 3. 维生素严重缺乏 ;3. 血氧变化的特点; ;临床上常为混合性缺氧;第三节;一、呼吸系统（respiratory system ); (二) 损伤性变化Injured Manifestations;2. 中枢性呼吸衰竭PaO230mmHg→抑制呼吸中枢→中枢性呼吸衰竭 （ Respiratory center suppression ） ;二、 循环系统（circulatory system) ;2. 肺血管收缩 pulmonary vasoconstriction;3. 血流重分布 Blood flow redistribution;4. 毛细血管增生(capillary proliferation): 长期缺氧时，细胞生成缺氧诱导因子增多，诱导VEGF 等基因高表达，毛细血管增生。;（二）损伤性变化injured manifestations ;慢性肺源性心脏病;三、血液系统 ( Hemic system) (一）代偿性反应 compensatory reactions ;2.氧离曲线右移，红细胞向??织释放氧的能力增强。;;四、中枢神经系统 central nerve system;五、 组织细胞的变化;严重—— 细胞损伤;严重—— 细胞损伤;缺氧的治疗原则