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鳞状细胞癌;重点难点;;鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)简称鳞癌,又称棘细胞癌,是一种发生于上皮细胞的肿瘤。;1.紫外线照射、放射线或热辐射损伤
2.化学致癌物 如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦油、木馏油、石蜡、蒽、烟草焦油、铬酸盐等。
3.病毒感染 特别是人类乳头瘤病毒16、18、30和33型感染。
4.某些慢性皮肤病 如慢性不愈合伤口、慢性骨髓炎、长期的盘状红斑狼疮、汗孔角化症(尤其是线状)等均可诱发或继发鳞状细胞癌。
5.遗传因素 某些遗传性皮肤病如着色性干皮病、白化病等患者本病发病率较高。
6.免疫抑制 器官移植、HIV感染等。;皮肤性病学(第9版);病理变化:
不规则肿瘤细胞团块构成癌巢,侵入真皮网状层或更深,瘤细胞团由不同比例的非典型(间变)鳞状细胞和正常鳞状细胞构成。
非典型鳞状细胞的特点是细胞大小和形状不一,核???生,染色深,出现核分裂,细胞间桥消失,个别细胞出现角化不良和角珠。;
;皮肤性病学(第9版);(一)手术治疗
手术切除为主,建议应用Mohs外科切除术。
(二)放射治疗
放射治疗仅对部分患者有效。
(三)化疗
已经转移或晚期患者可试用顺铂、阿霉素或博来霉素等进行化疗。
(三)其他治疗
光动力疗法、维A酸、干扰素、电烧灼等治疗。;鳞状细胞癌简称鳞癌,是一种发生于上皮细胞的肿瘤。
鳞癌好发于老年人曝光部位皮肤,初起常为小而硬的红色结节,易演变为疣状或乳头瘤状,表面可有鳞屑,中央易发生溃疡,易坏死、出血。
组织病理表现为由不同比例的非典型(间变)鳞状细胞和正常鳞状细胞构成的癌巢,侵入真皮网状层或更深。
治疗以手术切除为主。
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