肺炎 护理查房.pptVIP

护理查房——肺炎 ChangzhouUniversity 护理诊断、目标、措施 健康教育 目 录 疾病介绍 护理评估 疾病介绍 肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起 。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。 小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。 定义 病理分类：大叶性肺炎、 小叶性肺炎（支气管肺炎）、 间质性肺炎等 病因分类：感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体 肺炎等 非感染性肺炎如吸入性肺炎、过敏性肺炎等 病程分类：急性肺炎（病程＜1个月）、 迁延性肺炎（病程1~3个月）、 慢性肺炎（病程＞3个月） 病情分类：轻症肺炎、 重症肺炎 临床表现典型与否分类： 典型性肺炎是指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆 菌、大肠埃希菌等引起的肺炎 非典型性肺炎是指由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等 引起的肺炎 疾病介绍 分类 疾病介绍 内在因素 婴幼儿中枢神经系统发育尚未完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患肺炎 环境因素 居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体的抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造有利的条件 病原体 常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日渐增多 病因 发热：热型不定，多为不规则热 咳嗽：较频，初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰 气促：多发生在发热、咳嗽之后 全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻和呕吐 疾病介绍 临床表现 1、轻症肺炎 仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征 （1）症状：大多起病急，主要表现为发热、咳嗽、气促和全身症状 （2）体征： 呼吸增快：40~80次/分，可见鼻翼扇动和三凹征 发绀：口周、鼻唇沟和指趾端发绀 肺部罗音：早期不明显，以后可闻及固定的中、细湿罗音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更为明显 疾病介绍 临床表现 2、重症肺炎 除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现 （1）循环系统：常见心肌炎、心力衰竭 肺炎合并心衰的表现包括： 1）呼吸加快（＞60次/分） 2）心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞ 160次/分） 3）突然极度干燥不安、面色苍白或发灰、发绀 4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张 5）肝脏迅速增大 6）尿少或无尿 （2）神经系统：发生脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囱隆起、瞳孔对光反射迟钝或消失、呼吸节律不齐甚至停止等 （3）消化系统：表现为食欲减退、呕吐或腹泻 姓名：仇磊 性别：男 年龄：10岁 职业：学生 主诉：咳嗽半月余，发热一周 入院诊断：左上肺炎 护理评估 1、病人一般资料 护理评估 2、现病史 患儿于半月前因“受凉”后出现咳嗽，持续至今，初起单声咳，后逐渐加重，为阵发性连咳，有痰咳不出，无气喘气急，无烦躁，无紫绀，病初未引起家长重视，未服用药物，一周前开始有发热，热峰达41.0℃，热前无畏寒，热时无皮疹，无抽搐，服用“美林”后热可暂退，但间隔10—12小时后，体温再次升高，遂来我院门诊就诊，予“阿奇霉