环境卫生学-绪论+第二章.ppt

第一章 绪 论 三个观点 卫生学研究的环境 非电离辐射 化学因素 全球性环境问题 （三） 环境卫生学的研究内容 二、我国环境卫生工作的主要成就 三、任务 Contents 第二章 环境与健康的关系 人类自然环境的构成 二、生态环境 概念 是与人类生存和发展有关的神态系统 所构成的自然环境。 （一）环境介质与环境因素暴露 环境化学物在环境介质中的转化 环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露的影响 3. 改变污染物性质和毒性 （二）暴露特征与反应 第四节 自然环境与健康 自然疫源性疾病： 某些病原体在自然条件下只存在于某地域健康的动物宿主中，当人类进入这种地区时可以被感染得病，这些疾病称为自然疫源性疾病。 第五节 环境污染与健康 Environmental pollution: 进入环境的污染物的量超过了环境的自净能力，造成环境质量下降和恶化，直接或间接影响到人体健康。 （一）环境污染对人群的急性危害 1、大气污染的烟雾事件 2、过量排放和事故性排放引起的急性危害 3、生物性污染引起的急性传染病 饮用水受到病原微生物污染时，会使饮用者发生急性传染性疾病。集中供水系统受到病原体污染后，可引起供水区域人群某种介水传染病爆发流行。 红眼病 SAS (二) 慢性危害 1、概念 环境中有害物质以低浓度、长时间反复作用于机体所产生的危害。与污染物的暴露剂量、暴露时间、化学污染物的半衰期和化学特性、机体的反应特性等有关。 2、类型 非特异性影响 （三）环境污染与致癌危害 按照对人的危害性分类： 按照活化的需要分类： （四）环境污染与致畸危害 胚胎毒性 （embryotoxicity） 外来化学物作用于胚胎发育的不同阶段可引起多种后果，如胚胎重吸收、死亡、流产、胎儿发育迟缓、结构畸形以及出生后再显现的各种生理和心理缺陷等你，对胚胎的这些有害效应统称为胚胎毒性。 环境内分泌干扰物危害 Environmental endocrine disrupting chemicals, EDCs 有类似激素作用，干扰内分泌功能，从而对机体或后代引起有害的健康效应的一类外源性物质。可以是天然的，也可以是人工合成的。 第六节 环境与健康关系的研究方法 一、环境流行病学研究方法 3、环境暴露与健康效应的测量 暴露测量 健康效应测量 暴露与健康效应关系评价 4、生物标志 生物标志种类 生物标志在流行病学中的应用 分子生物标志发展和应用值得注意的问题 （二）一般毒性的研究方法 环境生物监测方法 北大西洋公约组织高科技讨论会：生物监测能够村苏反映出污染物是否能对生物体，特别是体内的遗传物质产生影响。 三、环境流行病学与环境毒理学方法的联系和应用实践 （一）环境卫生学的研究任务需要环境流行病学和环境毒理学方法相结合 （二）环境流行病学和环境毒理学研究方法的互补性 环境流行病学的优点 环境毒理学的局限性 a） 可根据研究的目的和要求，人为的控制暴露水平和强度，避免了人群调查中存在的众多干扰；b）效应观察指标不受限制，能利用试验动物的任何组织和器官，可从分子到整体动物水平来观察各种效应，以便了解在体内作用的靶及毒作用机制；c）可应用特殊基因型的细胞、转基因动物等试验材料，引入相关学科的新技术，更有利于研究的深入。 第七节 健康危险度评价 Health risk assessment (HRA):是按一定的准则，对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应进行综合定性、定量评价的过程。 一、健康危险度评价的基本内容和方法 （一）危害鉴定 Hazard identification: 是健康危险度评价的首要步骤，属于定性评价阶段。目的是确定在一定的接触条件下，被评价的化学物是否会产生健康危害及有害效应的特征。 （二）剂量-反应关系的评定 Dose-response assessment: 是环境化学物暴露与健康不良反应之间的定量评价，是健康危险度评价的核心。评价资料一般来自动物实验，人群流行病学资料较少。 RfD=NOAEL或LOAEL/(UFs×MF) 致癌强度系数（carcinogenic potency factor, CPF）：表示化学致癌物剂量与致癌反应率之间的定量关系。其含义是实验动物或人终生暴露于剂量为每日每公斤体重1mg致癌物时的终生超额患癌危险度。 （三）暴露评价 Exposure assessment: 是健康危险度评价过程中不可分割的一部分。暴露评价就是要确定暴露水平（剂量）和暴露人群的特征。 （四）危险度特征分析 Risk characterization: 是根据上述三个阶段所得的定性、定量评定结果，对该化学物在环境中存在时所致的健康危险度进行综合评价。分析判断人群